前列地尔对老年慢性心功能不全患者心功能及脑钠肽的影响

魏 群，周 萍

（江西省人民医院干部病房一部，南昌 330006）

慢性心功能不全是各种心血管病的严重阶段，病死率及复发率高，是一种以心室功能不全、神经内分泌激活和外周血流分布异常为特征的复杂的临床综合征。 有研究[1]表明：血浆脑钠肽（BNP）是继心钠肽后利钠肽系统的又一成员，它主要来源于心室，是在心室容积扩张和压力负荷增加时心室肌释放的一种心脏神经激素，具有与心钠肽相似的生物效应，在心功能不全时血浓度明显增高，是一种新的心脏标志物，可用于慢性心功能不全的诊断，并与其预后有关。本研究采用前列地尔治疗老年慢性心功能不全患者30例，观察其对患者心功能和血浆BNP水平的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2010年2月至2012年2月，在江西省人民医院干部病房一科住院治疗的冠心病患者60例,男 40 例，女 20 例，年龄 65～78（71.3±5.6）岁，NYHA心功能分级Ⅱ-Ⅲ级，病程 4～8（5.1±1.9）年，血压138～110/86～60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。其中糖尿病患者4例。按随机数字表法分为前列地尔组和对照组，每组30例。2组患者年龄、性别、心功能分级、病程、血压及糖尿病等方面比较差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用常规抗心功能不全[洋地黄、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻断剂（ARB）、β 受体阻滞、硝酸酯类药等]治疗,前列地尔组在对照组治疗的基础上给予前列地尔（商品名：凯时，北京泰得制药有限公司，批号：2083F）20 μg加入生理盐水20 mL中静脉推注，1次·d-1。 2组均2周为1个疗程，治疗时密切观察患者病情，监测生命体征及尿量。……