彩色超声心动图评价心肌梗死恢复期经皮冠状动脉介入治疗对左心室重构及收缩功能改变的研究

杜朝阳，汪东荣

（宜春市人民医院超声科，江西 宜春 336000）

急性心肌梗死后的左心室重构和收缩功能降低是影响患者预后的主要因素之一。经皮冠状动脉介入治疗用于急性心肌梗死可以挽救缺血心肌，缩小梗死面积，防止左心室重构，保护左心室收缩功能，改善患者的预后[1]。而在临床上，有部分急性心机梗死患者就诊时就已错过了急诊经皮冠状动脉介入治疗的机会。为了了解急性心肌梗死恢复期行经皮冠状动脉介入治疗对防止左心室重构、改善收缩功能的临床意义，本研究对在宜春市人民医院择期行经皮冠状动脉介入治疗成功的冠心病患者的临床资料在彩色超声心动图（简称彩超）上进行分析，从彩超的角度去评价心肌梗死患者择期经皮冠状动脉介入治疗对左心室重构和收缩功能的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2006年7月至2012年4月在本院择期行经皮冠状动脉介入治疗成功的冠心病患者70例，男 54 例，女 16 例，年龄 30～80（55.0±6.6）岁。 均行彩超检查确诊。其中高血脂病史者30例，糖尿病病史者25例。左心室彩超检查距经皮冠状动脉介入治疗8.3个月（中位数），经皮冠状动脉介入治疗距急性心肌梗死发病时间10.4周（中位数）。其中急性心肌梗死（心肌梗死组）48例（前壁梗死38例、下壁梗死8例、其他部位梗死2例），单纯心绞痛（非心肌梗死组）22例。2组年龄、性别、高血脂和糖尿病病史、服用B受体阻制剂类药物史比较差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。

1.2 急性心肌梗死诊断标准

依据典型临床表现、心电图动态演变和心肌酶学异常升高这3项指标中至少符合2项者确诊[2]，同时参照左心室彩超检查中存在局部室壁节段运动异常[2]及实验室检查血脂异常等。……