护理干预在预防下肢骨折术后深静脉血栓形成中的应用

龚玲丽

（南昌大学第一附属医院骨科，南昌 330006）

骨折术后深静脉血栓形成发生率较高，常见于下肢骨折术后[1]。下肢深静脉血栓临床主要表现为下肢疼痛、肿胀、浅表静脉扩张、皮肤温度增高等，严重者可发生血栓脱落进入肺部，引起严重的并发症，如肺栓塞，而如何预防深静脉血栓形成的发生成为医护人员研究的热点。为此，本文探讨了护理干预在预防下肢骨折术后深静脉血栓形成中的应用。

1 资料与方法

1.1 病例资料

选择2010年1月至2011年12月在南昌大学第一附属医院行下肢骨折手术术后的患者300例，男 154 例，女 146 例，年龄 18～89（58.2±21.1）岁。 其中行髋关节周围骨折手术105例，行股骨干骨折手术50例，行膝关节周围骨折手术103例，行胫腓骨骨折手术42例。

将300例患者按随机数字表法分为2组：观察组和对照组，每组150例。2组患者的性别、年龄、手术类型比例比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

2组患者均采用常规治疗及常规护理。在此基础上，观察组患者加用护理干预，其方法是：1）护理人员对患者进行健康宣教，提高防范意识。向患者及家属讲解下肢深静脉血栓形成的原因及其危险性、预防的必要性，争取患者积极配合预防性治疗。另外,指导患者进食高蛋白、低脂、粗纤维饮食，每日摄入水量2 000 mL左右。保持大便通畅，以减少因用力排便、腹压增高而致的下肢静脉回流受阻。监督患者戒烟，以减少尼古丁对血管收缩的刺激，减少血管内皮细胞的损伤。2）心理护理。护理人员应及时了解患者的心理状态，和家属一起做好患者的思想工作，帮助其调整心理状态，消除消极、悲观情绪，提高患者对术后抗栓预防性治疗的依从性。……