系统规范的教育和培训在PICC 带管出院患者中的应用效果

黄伟萍，杨水秀 ，李 侠

（江西省人民医院a.干部保健门诊；b.肿瘤科；c.干部病房呼吸科，南昌 330006）

经外周置入的中心静脉导管（peripherally inserted centralcatheter，PICC）是指经肘部静脉（贵要静脉、正中静脉、头静脉）进行穿刺置管，使导管尖端位于上腔静脉中下1／3处的导管，已在国内临床广泛应用，而且是唯一一项可以由护士独立操作的中心静脉置管术[1]。我国主要在大城市的三级甲等医院开展，在三级乙等及以下等级医院开展得并不普遍[2]，患者对 PICC维护的知识很缺乏，而 PICC是植入的中长期中心静脉导管，治疗间歇期患者可以带管出院或回当地医院继续治疗，因此，为了保证顺利完成治疗计划，PICC带管出院患者自我维护的教育和培训十分重要。江西省人民医院2011年2月至2012年5月采取健康知识图片等方法，对患者和家属采取系统规范的全程教育和培训，收到满意的效果，报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本院2007年3月至2012年5月共收治PICC患者373例，男238例，女135例，年龄 22～91岁，中位年龄61岁；胃癌119例，肠癌107例，鼻咽癌85例，肺癌34例，肝癌11例，胰腺癌4例，鼻腔淋巴瘤2例，皮肤癌1例，纵膈肿瘤3例，胆道癌3例，肾癌2例，阴茎癌1例，宫颈癌1例。本研究将2007年3月至2011年1月收治的156例PICC患者设为对照组，将2011年2月至2012年5月收治的217例PICC患者设为观察组，2组患者在性别、年龄、诊断、家庭经济情况、血管条件、文化程度、导管及其他材料和置管操作者等方面相比差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 PICC置管维护方法

全部PICC置管患者均由专职操作者完成并教育与维护，在放射科确定导管头端位于上腔静脉中下1／3处，并建立档案；2……