阿托伐他汀治疗不稳定心绞痛的Meta分析

赖 冉

(徐州医学院附属医院，江苏 徐州 221006)

不稳定心绞痛(unstable angina pectoris，UAP)是一种冠心病的急性心脏事件，是急性冠状动脉综合征的重要组成部分，介于慢性稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的中间临床综合征。不稳定型心绞痛的发展经历冠脉粥样硬化病变进展、血小板聚集、血栓形成、冠状动脉痉挛四个阶段。他汀类药物可以通过降血脂的机制延缓冠脉粥样硬化病变的进展，稳定粥样斑块，防治不稳定型心绞痛的发展;另有研究显示［1］，他汀类药物的非降脂作用如抗炎、改善血管内皮功能等机制也参与了其治疗不稳定心绞痛的过程。其中阿托伐他汀已成为目前全球销量最大的他汀类处方药［2］。近年来关于阿托伐他汀治疗不稳定心绞痛的文献并不少，但是多数文献的报道都是小样本、小规模的临床实验，且文献质量参差不齐，结论也不尽相同。本研究尽量纳入符合要求的临床实验，用Meta分析的方法对阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效进行系统评价，以期能够给临床医师提供较准确的用药依据。

1 资料和方法

1.1 检索文献 以“阿托伐他汀”、“不稳定型心绞痛”为关键词对CNKI、万方数据库2001～2011年发表的文献进行检索，共得相关文献153篇，经过初步的人工筛选得42篇相关文献，按照纳入与排除标准进一步确定可供分析的文献。

1.2 文献纳入和排除标准 纳入标准:①临床实验均为随机对照研究;②对照组都是基础治疗，观察组都是在对照组的基础上加用阿托伐他汀;③不稳定型心绞痛的诊断标准要符合中华医学会或WHO的诊断要求;④临床观察指标要包括临床疗效或者血脂变化数据;⑤试验数据要完整，设计要合理。……