IADPSG诊断标准对妊娠结局的影响分析

宋晓燕 韩 萍 古晓丽

1辽宁卫生职业技术学院，辽宁沈阳 110101；2中国医科大学附属盛京医院内分泌科，辽宁沈阳 110004；3黑龙江省七台河市中医医院急诊科，黑龙江七台河 154600

我国妊娠期糖尿病（GDM）的发病率为1%～14%[1]，近年来逐年增加。可增加早产、羊水过多、巨大儿和胎儿宫内窘迫等多种母婴合并症的发生率，对母婴危害较大[2]。

2010年国际妊娠与糖尿病研究组织(IADPSG)提出GDM新的诊断标准，本研究通过回顾性分析该标准诊断的GDM与正常孕妇的母婴结局差异，探讨该标准对母婴结局的影响。

表1 两组妊娠结局的比较[n(%)]

表2 两组围产儿结局的比较[n(%)]

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2007年1月～2010年1月在沈阳市和平区的四家社区门诊立卡并已分娩的孕产妇，共1098名，年龄21～40 岁，平均（28.6±3.5）岁。

1.2 IADPSG诊断标准[3]及分组

75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）空腹、服糖后1h和2h血糖分别为5.1mmol/L，10.0mmol/L和 8.5mmol/L，任何一项血糖达到或超过上述标准应诊断为GDM。

GDM组：79例。正常孕妇组：1019名。

1.3 统计学处理

所有数据均用SPSS 17.0分析。计数资料两两比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 GDM对妊娠结局的影响

GDM组早产、剖宫产率较对照组明显增高（P＜0.05）。羊水过多、胎膜早破的发生率较对照组无差异（P＞0.05）。见表1。

2.2 GDM对围产儿结局的影响

GDM组巨大儿、围产儿死亡较对照组显著增高（P＜0.01）。胎儿宫内窘迫的发生率较对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。见表 2。

3 讨论

目前，临床GDM的诊断标准不一，造成GDM患者的管理较混乱。如果标准过高，会造成一部分孕妇不良母婴结局的发生率增加；如果标准过低，纳入管理的孕妇增加，又会造成临床资源的浪费，应对哪些孕妇进 行GDM管理一直是大家关注的重点问题。……