134例亚丁湾护航官兵口腔健康状况调查及分析

张玉珠 吴培哲 方吉飞

(南京军区杭州疗养院海勤疗养区口腔中心，310002)

2008年12月，我国首批护航舰队赴亚丁湾、索马里海域，他们担负着重大的任务与使命，在远离祖国的艰苦环境中工作，因此，提高护航官兵的身体素质及体能，防止不必要的战斗减员，显得尤为重要。为了解远海航行舰队人员口腔健康状况，研究和探讨改善远航官兵口腔卫生状况的方法和措施，本文对2009—2010年间来我院疗养的

134名护航官兵进行口腔健康体检，现将检查结果分析报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2009—2010年间来我院疗养的亚丁湾护航人员134例，男性，均为水面舰艇官兵；年龄20～30岁109人(占81.3%)，31～45岁25人(占18.7%)，平均年龄27.5岁。

1.2 方法 采用整体抽样方法选择调查样本。4名调查人员均为我院口腔主治医师，在检查室进行口腔健康检查，同时记录结果。检查器械使用统一提供的一次性口镜、镊子、探针，在自然光线下进行。

1.3 评定标准 检查结果填入统一调查表格，所有资料经t检验统计处理。根据世界卫生组织(WHO)《口腔健康调查基本方法》(第4版)所制订的全军口腔健康调查方案为调查标准，使用统一设计表格。

2 结果

2.1 龋齿 患龋人数为35例，患龋率26.12%，龋齿总数为51颗。

2.2 楔状缺损 有楔状缺损的人数9人，楔缺总数15颗，楔状缺损患病率为6.72%。

2.3 残根残冠 有7人存在残根，总数9颗，残冠数仅1颗，残根残冠检出率为5.97%。

2.4 牙周疾病 本组患牙龈炎为13.43%(18/134)，检出牙结石Ⅰ度为11.19%(15/134)，牙结石Ⅱ度为8.21%(11/134)，牙结石Ⅲ度为1.49%(2/134)，牙石检出率20.90%(28/134)。

2.5 下颌阻生齿 本组下颌第三磨牙阻生齿检出数63

颗，检出有阻生齿的人数为48人，第三磨牙阻生齿发生率为35.82%，其中阻生齿均须拔除。2人患下颌智齿冠周炎。

以上结果与赵有生等[1]1993年对1 954名舰艇人员龋病及牙周疾病调查结果比较(表1)。

表1 舰艇人员口腔疾病分类统计对比(%)

3 讨论

本文调查结果显示护航舰队患龋率、残根残冠检出率均较以往有所降低，但差异无统计学意义(P＞0.05)；阻生齿发生率[2]较以往有所升高，差异无统计学意义(P＞0.05)；楔状缺损患病率有明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。说明新时期条件下舰艇部队官兵口腔自我保健意识及能力有了一定的提高，这与长期以来各级单位在口腔预防及保健上所作出的努力是分不开的。牙龈炎检出率差异有高度统计学意义(P＜0.01)，分析这一结果的出现，一方面与不同医师的主观评定标准存在的误差有关，另一方面也说明牙结石、牙龈炎是我军口腔卫生面临的一个重要问题，尤其对于远航舰艇人员。

舰艇部队机动性强、航程远、续航时间长，舰员工作环境和生活条件艰苦，长期处于高度紧张状态，机体疲劳程度加大等因素，均可使免疫系统功能降低，加之生活用水不足，个人卫生条件受限；饮食结构单一，造成维生素缺乏等原因，致使舰艇人员的口腔疾病发病率较一般人员高。龋齿、楔状缺损、残根残冠及滞留的阻生齿都会引起口腔急症的发生，如急性牙髓炎、急性化脓性根尖周炎、急性化脓性冠周炎等，这些疾病以剧痛为特征[3]，严重影响舰艇人员执行战斗任务，削弱了舰艇部队战斗力。

美军调查发现[4]，在重大战役中，因牙科疾病的就诊导致士兵远离部队的平均有5人次，最终导致每年每师损失战斗力近18 720人次，对战斗力有严重的影响。因此，美、英、德、日等国海军都非常重视舰艇部队人员的口腔卫勤建设。他们投入了大量财力、物力，在军舰上装备相当规模的口腔医疗设备，并配有相应专业的牙医和护师，取得显著成效。如海湾战争期间，美海军除配置在两艘医院船上的牙医外，共有749名牙医和牙科技师在22艘支援舰(船)上服务，并设有应付突发事件的牙医队，在海湾战争中，没有一名海军舰艇人员因为牙科治疗的原因影响执行战斗任务。

与外军舰艇部队口腔卫勤建设相比，我军还存在较大的差距，还需加倍努力。因此，根据口腔疾病的发生、发展过程和舰艇部队目前现状，建议：①通过每年1次的海勤体检，对舰艇官兵的口腔疾病做到早期发现，早期治疗。②航行前再对船员做一次详尽的口腔检查，对病齿进行及时治疗，如拔除残根残冠、阻生牙，治疗龋病等，降低航行中口腔急症的发病率，以保障战斗力。③加强口腔卫生知识的宣传教育，提高船员自身的口腔健康意识，使其养成良好的口腔卫生习惯。督促官兵养成早晚刷牙及饭后漱口的习惯，以降低口腔疾病发病率。④改善舰艇的工作和生活条件，每天补充足量的维生素，以减少发病因素。

目前加强海军口腔卫勤建设已引起各级领导及机关的重视，有口腔专业人员跟随护航编队参加远洋护航医疗保障的方案，已列入指令性计划，这对保障舰艇部队的战斗力有重大的意义，且有利于防治远海航行口腔疾病研究工作的进一步展开。

[1]赵有生，吴俊生.1 954名舰艇人员龋病及牙周疾病调查分析[J].中华航海医学杂志，1996，3(2)：106-108.

[2]傅世华，赵有生.新时期海军舰艇部队口腔卫勤建设构想[J].人民军医，1998，41(12)：686-688.

[3]GroverPS，CarpenterWM，Allen GM.Dentalemergencies occurring among United States Army recruits[J].Milit Med，1983，148(1)：56-57.

[4]李刚，赵铱民.外军口腔卫生服务的研究进展[J].西南国防医药，2006，16(4)：449-451.