钟小溱 李 娟 王朝霞 王继荣
1.南京医科大学第二附属医院普外科,江苏南京 210011;2.南京医科大学第二附属医院肿瘤科,江苏南京 210011
目前,癌症已逐渐成为严重威胁人类健康的一种常见病和多发病。统计结果显示,我国有70%~80%的癌症患者到了晚期均有疼痛出现,其中60%患者为中、重度疼痛。疼痛让肿瘤患者情感和心灵饱受折磨,严重影响其生活质量[1]。因此,有效地控制癌性疼痛、改善晚期癌症患者的生活质量是医务人员的职责所在。多瑞吉和奥施康定均为强阿片类药物,对中、重度疼痛均适用。2010年1月~2012年6月,我院使用多瑞吉和奥施康定片治疗中、重度癌痛患者共110例,疗效满意,现分析整理报道如下:
2010年1月~2012年6月我院收治住院的晚期癌症患者110例,男66例,女44例,年龄30~82岁,中位年龄为57岁。其中肺癌42例,胃癌15例,肠癌14例,乳腺癌10例,食管癌8例,前列腺癌6例,宫颈癌、肾癌、肝癌、恶性淋巴瘤和原发灶不明骨转移癌等共15例。此临床观察经南京医科大学第二附属医院伦理委员会审查通过,所有患者均知情同意。
以数字评分法(numerical rating scale,NRS)对癌痛进行评估:用0~10的数字代表不同程度的疼痛,0 为无痛,10 为剧痛,0~3 为轻度疼痛,4~6 为中度疼痛,7~10 为重度疼痛[2]。本研究中,中度疼痛35例,重度疼痛75例。疼痛类别(以疼痛症状明显处为计):骨痛48例,内脏疼痛30例,神经痛17例,软组织痛15例,其中2 种或2 种以上的混合性疼痛24例。采用随机分组,分为多瑞吉组、奥施康定组,两组患者在年龄、性别、病种分布、疼痛强度及性质、体力状况等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。……