两种植骨术治疗四肢陈旧性骨折骨不连的疗效对比

夏浩宇

（湖南省武冈市人民医院，湖南 武冈 422400）

骨不连是指骨折8个月后骨折两端未能达到骨性连接的骨折[1]。四肢骨干骨折后并发骨不连的现象较为常见，占5%～10%。植骨术是目前临床上治疗骨不连常用的术式，本研究即旨在对比分析两种植骨术包括小切口环锯法植骨术与传统切开植骨术治疗四肢陈旧性骨折骨不连的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究94例四肢陈旧性骨折骨不连患者，纳入标准包括：①符合骨不连的诊断标准[2]；②患者无肝、肾、心、肺等重要脏器的损伤，可以耐受手术。排除标准包括：①患者骨折愈合时间少于8个月，②患者营养极差，不能耐受手术；③患者合并有慢性骨髓炎、死骨等其他并发症。包括男性61例，女性33例；年龄24～69岁，平均（45.1±7.8）岁。将这些患者随机分为2组，2组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 手术方法

小切口环锯法植骨术的步骤如下：①手术者给予患者神经阻滞麻醉或者局部麻醉。②在X线机透视下或者在手术者的直视下，手术者以患者骨折部位为中心作一长3～4cm的切口，使患者的骨折断端均显露出来，但切忌剥离骨膜。③如果患者的骨折部位已经接受了钢丝内固定或者钢板螺钉固定，但是患者的骨折端附近存在有螺钉，该螺钉的存在影响着骨折断端的清理以及骨折的愈合，如果去除该螺钉不影响患者骨折端的稳定，手术者应去除该螺钉。④根据患者骨折肢体的骨骼大小，手术者选择相应直径的环锯器械，然后以骨折断端为中心对骨折部位进行旋转锯切，从一侧骨皮质锯至对侧，但切忌损伤对侧软组织，将环锯及其内部的纤维组织、硬化骨质取出，然后再刮除骨折断端及骨髓腔内的纤维组织，将骨髓腔修通。……