布托啡诺复合丙泊酚静脉全麻应用于妇科宫颈锥切的研究

吕文慧 郭强 胡素颖

宫颈锥切手术是妇产科当中的微创手术，近年来由于其创口小，更容易被患者所接受。术中使用的静脉麻醉药物以丙泊酚多见，但由于其镇痛作用不理想，且具有随剂量增加循环呼吸抑制增强的报道[1-2]，故临床上常联合使用麻醉药物。本院近年来采用布托啡诺复合丙泊酚用于静脉麻醉取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年1月～2011年1月我院妇科中收治的46例需要进行宫颈锥切手术的患者作为研究对象，将所有患者随机分为布托啡诺复合丙泊酚组（N组）与芬太尼复合丙泊酚（F组)各23例。所有患者经常规检查无明显异常，其血压、心电图检查正常，无其他药物过敏史，无上呼吸道感染。年龄31～55岁，平均（46.3±12.5）岁。经过统计学处理，两组患者的年龄、体重等基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者术前均禁食6～8h，术前注射阿托品0.5mg。入手术室，开放前臂静脉，并对患者的血压、心率、血氧饱和度等生命体征进行全程监测，以3L/min的速度采取面罩给氧，取截石位，开始常规消毒。

N组：麻醉诱导前用布托啡诺（江苏恒通医药股份公司，批号：06112532)以0.02mg/kg的剂量进行缓慢注射，于5min后开始注射丙泊酚1.0mg/kg的剂量缓慢进行，至患者睫毛反射消失、瞳孔固定及肌张力消失开始进行手术[3]。若手术中导致心率加快或异常，及肢体反应时，及时加丙泊酚0.5～1.0mg/kg[4]。

R组：麻醉诱导前先给予芬太尼（湖北宜昌药业公司，批号：070304）以2μg/kg的剂量缓慢静脉注射，5min后开始进行丙泊酚的注射直至睫毛反射消失，肌张力消失后开始手术。……