米索前列醇预防产妇产后出血的临床观察

陈承

产后出血是产科常见并发症之一，严重者可出现休克，尤其是在医疗条件简陋的基层医院，发生率更高。胎儿娩出后，胎盘自宫壁剥离及排出，母体宫壁血窦开放致出血。米索前列醇在终止早、中、晚期妊娠及死胎引产等方面疗效肯定，但在预防产后出血方面，应用较少。将收治的120例足月妊娠产妇分成观察组（缩宫素+米索）和对照组（缩宫素），观察米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年2月～2011年2月在张家界市永定区妇幼保健院妇产科进行阴道分娩的产妇120例，随机分为观察组与对照组，每组60例。观察组平均年龄24.2岁，孕次（2.0±0.6）次，孕周（40.1±0.9）周，新生儿体重（3.415±0.396）kg；对照组平均年龄24.4岁，孕次（2.0±0.8）次，孕周（39.6±1.2）周，新生儿体重（3.396±0.413）kg。两组产妇均无前列腺素制剂禁忌证，在年龄、孕次、孕周及新生儿体重间无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 在胎儿娩出后立即静脉滴注或臀部肌注缩宫素（上海禾丰制药有限公司；国药准字：H31020850）10U。

1.2.2 观察组 在胎儿娩出后立即静脉滴注或臀部肌注缩宫素10U，且口服米索前列醇（北京紫竹药业有限公司；国药准字：H20000668）500μg，若产妇出现呕吐则直肠给药。

1.2.3 产后出血诊断标准 按产后24h总出血量≥500mL为标准[1]。

1.2.4 产后出血量测定 采用容积法和称重法测量总出血量。容积法为胎儿娩出且羊水流尽后将弯盘置于产妇臀部收集血液，用量杯测量产时至产后2h出血量。称重法为回室时给予产妇特制塑料袋及预先称量过的卫生巾，收集产后2～24h所使用过的卫生巾，计算其增加的重量，按1.05g=1mL血液的标准计算出血量，总出血量=容积法结果+称重法结果[2]。……