MRH在内耳成像及病变诊断中的应用研究

王云玲，贾 琳，王 红，贾文霄

临床上由内耳原因导致感音神经性耳聋(sensorineural hearing loss, SNHL)很常见[1]。一些常见的临床诊断方法只能够判断传导性或者神经性耳聋，不能准确显示病变的具体位置或描述出病变的具体形态；在显示内耳结构方面，X线、CT等只能显示骨迷路等骨性结构，对含有淋巴液的膜迷路显示不佳[2,3]，磁共振技术(magnetic resonance imaging,MRI)的应用，使内耳结构显像趋于成熟[4]。本研究利用MR水成像技术(magnetic resonance hydrography,MRH)对40例健康成人及35例内耳病变患者进行内耳成像，应用多平面重建(multiplanar reconsturction,MPR)、最大密度投影(maximumintensity projection,MIP)、容积再现(volume rendering view, VR)后处理方法显示内耳结构，旨在为临床诊断治疗内耳病变提供有效依据。

1 材料与方法

1.1 研究对象

选取40例耳部无任何疾病、听力正常的健康志愿者，男17例，女23例，年龄14～62岁，平均年龄41.5岁，既往体健，无家族遗传病史及精神疾患病史。另收集35例听力缺失或近期听力显著下降的患者，男性19例，女性26例，年龄14～67岁，平均年龄33.6岁，部分伴有不同程度的恶心、眩晕及呕吐，经耳科常规检查确诊为SNHL患者。

1.2 MR扫描序列及参数

所用仪器为philips公司Achieva1.5 T双梯度磁共振扫描仪，头部8通道相控阵线圈。常规冠位T1WI、T2WI及轴位T2WI扫描后，以冠状位为定位相行轴位3D TSE T2WI序列扫描，扫描参数TR 4000ms，TE 250ms，翻转角90º，视野130mm×130mm，矩阵256×256，层厚0.5 mm，2次激励，扫描时间324 s；再以轴位原始图像显示双侧耳蜗前庭神经层面为定位像，垂直于耳蜗前庭神经定位，采用3D TSE T2WI序列，行双侧斜矢状面扫描，扫描参数同轴位。

1.3 内耳结构显示的评价标准

由经验丰富且熟悉内耳解剖的MRI诊断医师采取双盲法对后处理图像进行观察与评分。……