卡前列甲酯栓联合催产素预防产后出血的效果观察

卢锦梅 傅兰红

产后出血是导致产妇死亡的首要原因，占产妇死亡的45.9%［1］，产后出血严重威胁着妇女的身体健康和生命安全，减少产后出血是降低孕产妇死亡率重点应解决的问题。产后出血绝大多数是由于各种原因所致的子宫收缩乏力而引起的，所以增强子宫收缩力是减少产后出血的关键。近几年来临床上应用前列腺素增强子宫收缩取得了明显疗效。我院近期应用卡孕栓1枚(0.5 mg)舌下含服联合催产素肌内注射减少产后出血取得满意效果。现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2011年3～9月在本院住院的产妇中，选择近期未用过前列腺素抑制剂、无前列腺素禁忌证、无妊娠并发症及合并症的单胎头位足月妊娠阴道分娩者共200例，随机分为卡孕栓组100例和对照组100例。两组产妇在年龄、孕周和孕产次、体重方面差异无统计学意义，凝血功能检验均正常。

1.2 用药方法 卡孕栓组产妇于胎儿前肩娩出后，即将卡孕栓1枚(0.5 mg)舌下含化使其自然溶解，同时加用催产素20 U肌内注射。对照组在胎儿娩出后立即用催产素20 U肌内注射。

1.3 评价指标

1.3.1 失血量计算 采用容积法和称重法。胎儿娩出后直接用聚血盆收集子宫出血量。分娩结束后使用特制灭菌纸垫收集产后24 h出血量，并按比重1.05 g相当于1 ml血液的标准换算，计算产后24 h出血量。

1.3.2 观察内容 两组产妇第三产程时间、产后24 h出血量、用药后血压、脉搏、血氧饱和度以及不良反应等。

1.4 统计学方法 采用PEMS 3.1统计学软件，两组产妇第三产程时间、产后24 h出血量、血压、脉搏、血氧饱和度比较采用两独立样本t检验，检验水准α=0.05。……