血培养真菌感染11250例分析

尚 静，王培昌，王育英，白书媛，张蕴秀

(首都医科大学宣武医院检验科，北京100053)

近年来由于导管介入治疗、广谱抗生素以及免疫抑制剂的使用造成了血液真菌感染上升趋势明显。血液真菌感染早期表现不明显，诊断困难，致死率高，尽早诊断、治疗有望改善预后。血培养阳性结果是真菌感染确诊的金标准。了解病原菌的分布及药敏情况可为临床合理用药提供参考。

1 材料与方法

1.1实验材料

1.1.1标本 收集2010～2011年间首都医科大学宣武医院住院及门诊患者送检的血培养标本11 250例，共分离出真菌39株(同一患者同一菌株不重复记录)。

1.1.2仪器与试剂 使用美国BD9120血培养仪及专用血液培养瓶;法国梅里埃公司VITEK 32自动微生物分析仪;VITEK32配套酵母菌鉴定卡;梅里埃公司ATB FUNGUS 3真菌药敏试条;郑州博赛生物制剂公司提供血平皿，中国蓝平皿，沙保罗培养基，法国科玛嘉真菌显色培养基。

1.1.3质控菌株 白假丝酵母菌(ATCC90028)购自卫生部临床检验中心。

1.2实验方法 临床科室严格按照无菌操作抽取成人8～10 mL血液注入相应血培养瓶中，及时送检。血培养仪报警阳性后立即转种血平皿、中国蓝平皿、沙保罗培养基。培养18～24 h后观察，真菌转种法国科玛嘉真菌显色培养基或应用VITEK32配套酵母菌鉴定卡上机鉴定，同时采用梅里埃公司ATB FUNGUS 3真菌药敏试条(微量稀释法)进行药物敏感分析。

1.3统计学方法 应用SPSS 19.0统计学软件的描述统计功能分析数据的频率和构成比，并对率值进行χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2010年送检血培养4955例，细菌感染225例，真菌感染14例，真菌血培养的检出率为0.28%;2011年送检血培养6295例，检出细菌感染339例，真菌感染25例，真菌血培养的检出率为0.40%。……