孙 浩,王 珣,柳佳利,林 熙
(暨南大学医学院药理学系,广东广州510632)
弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是由不同病理原因引起的、无明确定位的全身性血管内凝血系统激活和微血栓形成,临床上以出血和血栓并存,以及多器官功能衰竭为特征的综合征[1]。目前已证明DIC和炎症反应关系密切,在危重的DIC患者中,炎症反应在其病理生理进展中发挥重要作用[2-3]。DIC具有起病急骤、发展迅速、预后极差、死亡率高的特点。目前临床上对其主要采用抗凝治疗,其代表类药物为肝素。但应用肝素治疗时副作用明显,常可加重患者出血倾向。
清开灵注射液为中成药制剂,主要成分为胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、板兰根、金银花等。近年来有研究发现清开灵注射液能够通过抑制全身炎症介质所介导的炎症细胞黏附以及内皮损伤,从而有效的减轻全身炎症反应[4]。以上提示清开灵注射液可能可以通过减轻全身炎症反应来起到抗DIC的作用。
DIC的治疗主要针对高凝期,此期凝血系统被激活,凝血酶产生增多,血液中凝血酶含量增高,血液表现为高凝状态,微循环中形成大量微血栓,易造成血管栓塞以及多器官功能衰竭[5]。脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的DIC模型主要是模拟DIC的高凝期,本课题组拟通过注射LPS建立家兔DIC模型,观察家兔凝血系统相关指标以及血浆丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、血尿素氮(blood urine nitroge,BUN)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)的变化,从而证实清开灵注射液对LPS诱导家兔DIC的拮抗作用。
健康雄性新西兰家兔60只,体重2.0~2.5 kg,由广东省医学实验动物中心提供,粤检证字[SCXK(粤)2008-0002]。……