亲体肾移植受体术后中重度焦虑及抑郁的危险因素分析1）

肾脏移植是挽救终末期肾病、慢性肾衰竭病人生命、提高病人生活质量的最有效方法。目前亲体肾移植病人所占比例逐年上升，肾移植受者的生存期不断延长，其心理问题也越来越得到重视，经历了亲体器官捐赠这一较大的创伤性手术，亲体肾移植受体不管在生理或心理上都会发生一系列变化，部分病人甚至会发生严重的焦虑或抑郁。为科学、客观地评价亲体肾移植受体术后的心理状态，本研究对施行亲体肾移植手术80例病人进行调查，旨在指导对术后中重度焦虑及抑郁高危受体采取针对性的治疗措施提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象 2008年3月—2011年3月我院共施行亲体肾移植手术80例，男49例，女31例；年龄17岁～57岁（34.6岁±14.7岁）；完全自费22例，部分自费33例，几乎完全公费25例；移植前尿毒症病程1年以内（含1年）及大于1年者各40例；受体有延迟恢复、感染、出血等并发症者21例，无并发症59例。社会支持（SSRS）得分低于常模[1]（34.56分±3.73分）者21例，高于常模者59例；供体腹腔镜手术取肾及开放式手术取肾各40例；受体为硕士及以上者6例，专科、本科25例，专科以下49例。

1.2 方法 术后1周均采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评估受体焦虑及抑郁情况，分析性别、年龄、医疗费用来源、病程、并发症、社会支持、供体手术方式、教育背景等在影响受体焦虑及抑郁方面的差异，以筛选亲体肾移植受体术后中重度焦虑及抑郁的危险因素。首先对影响因素进行单因素分析。多因素分析采用Logistic回归分析各指标与亲体肾移植受体术后中重度焦虑及抑郁的关系，采用SPSS16.0统计软件，以P＜0.05（双侧）为差异有统计学意义。……