丙种球蛋白不同疗法治疗新生儿ABO溶血病疗效分析

艾秋萍， 陶 莉， 周晓红

(湖北省襄阳市襄州区人民医院儿科， 湖北 襄阳 441001)

因母子ABO血型不合引起的新生儿溶血病，称为“新生儿ABO溶血病”。90%以上患儿母亲的血型为O型，婴儿为A型或B型。这种母子ABO血型不合在所有的妊娠中并不少见，约占20%［1］。但发生新生儿溶血病的则很少，仅约l/150，而且症状大多很轻，常常被忽视。其中只有约l/5婴儿可能发生黄疸，其症状虽然较Rh溶血病轻，但近年来该病的发生率有上升趋势［2］，应引起临床工作者的注意。丙种球蛋白是近年来广泛用来治疗新生儿ABO溶血病的重要治疗药物，本文就应用不同剂量治疗新生儿ABO溶血病的临床效果作出相关比较，报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院自2006年3月至2010年10月收治的98例ABO溶血病新生儿作为研究对象，按照丙种球蛋白使用剂量不同分为A组(大剂量组)和B组(小剂量组)各49例，所有患儿均已确诊。A组49例患儿中男23例，女26例;出生体重(3.3±0.28)kg，入院日龄(2.1±1.1)d，黄疸出现时间(8.3±5.2)d，血型A型19例，B型30例。B组49例患儿中男21例，女28 例;出生体重(3.2±0.31)kg，入院日龄(2.2±1.0)d，黄疸出现时间(8.1±4.9)d，血型 A 型 23 例，B型26例。两组患儿从性别、体重等各方面比较差异不大(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断方法:①血常规:红细胞及血红蛋白下降(脐血＜13g/dL)、网织红细胞增高(＞6%)、外周血有核红细胞增高(＞10/100个白细胞)。②血清胆红素:主要为未结合胆红素升高。溶血病患儿生后黄疸逐渐加深，胆红素水平呈动态变化，需每天随访2－3次。③定血型:ABO溶血病者母亲为0型，新生儿为A或B型。④抗人球蛋白试验:即Coombs试验，检查特异性血型抗体，可证实患儿红细胞是否被血型抗体致敏，如直接试验阳性说明患儿红细胞已被致敏，再做释放试验阳性，即可诊断。……