赵丽琴
(楚雄州人民医院 中医科,云南 楚雄 675000)
新型生物制剂如抗肿瘤坏死因子(抗TNF-α)治疗风湿类疾病近年有很大进展,为学术界所瞩目。益赛普(通用名:注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白)作为其中的代表性药物治疗强直性脊柱炎取得了非常好的疗效。但其价格昂贵,疗程长,长期使用为普通患者难以接受。现以“柳氮磺吡啶片”配合益赛普治疗强直性脊柱炎,来探寻在保证疗效的同时减停益赛普的可能性。其临床研究如下。
资料与方法 符合1984年纽约诊断标准的强直性脊柱炎患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组:男28例,女2例;年龄18~41岁,平均年龄35岁;对照组:男28例,女2例;年龄17~41岁,平均年龄34岁。2组一般资料比较,统计学分析差异无显著性。
治疗方法:治疗组用益赛普(上海中信国健药业生产)加柳氮磺吡啶片,治疗分3个阶段,共6个月。第1阶段,益赛普25mg,2次/周,皮下注射,加柳氮磺吡啶片3片,3次/d,口服,治疗2个月;第2阶段,益赛普12.5mg,2次/周,皮下注射,加柳氮磺吡啶片3片,3次/d,口服,治疗2个月;第3阶段,停用益赛普,只服用柳氮磺吡啶片3片,3次/d,治疗2个月。对照组只用益赛普,治疗分3个阶段,共6个月。第1阶段:益赛普25mg,2次/周,皮下注射,治疗2个月。第2阶段,益赛普12.5mg,2次/周,皮下注射,治疗2个月。第3阶段,停用益赛普。
观察方法:治疗前及治疗后2、4、6个月均详细记录身高、胸廓扩展范围、指地距、枕墙距、Schober试验数值及关节疼痛(VAS法测试)(即关节疼痛采用10 cm水平视力对照表法测试)。
结 果 治疗结果采用单因素方差分析进行统计分析。……