两种剂量胸部CT平扫及双能DR对显示冠状动脉钙化的比较分析

薛祖平 薛晨 蒋磊 黄吟华

(1.华东疗养院，214065；2.香港教育学院)

胸部健康体检通常是以筛查肺部肿瘤为主要目的的检查项目，在较发达地区多用上了DR(digital radiography，DR)或CR(computed radiography，CR)，近年又有以胸部CT扫描取代X线摄片作为胸部体检项目的趋势。在筛查肺部疾病的同时对冠脉病变进行某种程度的筛查，也成了一些专家学者的研究课题[1-3]。在CT用于筛查胸部病变后，X线剂量的安全和管理问题越来越受到放射医学工作者和公众的关注[4]。胸部低剂量CT扫描因其X线剂量明显低于常规剂量CT，甚至低于双能胸部DR[5]，而图像分辨率与清晰度完全能够满足诊断需要，近来受到不少放射医学工作者推崇，正逐步取代常规剂量CT扫描作为胸部健康体检时的检查项目。胸部低剂量CT扫描对冠脉病变的筛查也曾有学者研究，本文就健康体检时低剂量与常规剂量CT胸部扫描以及胸部DR摄片在筛查肺部疾病的同时对显示冠脉钙化(coronary artery calcification，CAC)所起的作用和价值进行了探讨。

1 材料与方法

1.1 一般资料 在我院2012-04—06健康体检时行50 mAs胸部CT平扫的受检者中根据发病风险随机抽取705例为50 mAs组，其中男425例，女280例；对照组为我院2008-12—2011-05健康体检时行常规剂量胸部CT平扫的受检者中随机抽取655例，其中男473例，女182例。两组体检者年龄40～90岁，平均年龄均为53岁(50 mAs组53.29岁，对照组52.94岁)。按年龄分为40～49岁、50～59岁、60～69岁及≥70岁4组，各年龄组病例数50 mAs组与对照组分别为195例，275例；363例，263例；106例，67例；41例，50例。

1.2 检查方法 扫描装置为Siemens Sensation 40多层螺旋CT扫描机，工作站为syngo后处理软件；50 mAs平扫条件：管电压120 kV，曝光量50 mAs；常规剂量平扫条件：管电压120 kV，由扫描系统自动设定曝光量75～236 mAs。……