参附注射液、多巴胺注射液对休克疗效的影响

李鸣明

（河南省郑州市中医院，河南 郑州 450007）

在休克的治疗中，血管活性药物占有重要地位。参附注射液与多巴胺是最常用的升压药物，广泛应用于临床。笔者观察参附注射液、多巴胺注射液单独使用以及二者联合使用对治疗休克的影响。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 河南省郑州市中医院急诊科2007年1月至2011年8月抢救的102例休克病例，依据文献［1］确诊，中医辨证属阳气暴脱。其中男性62例，女性40例；年龄18～79岁，平均（56.30±12.80）岁；心源性休克48例，感染性休克11例，低血容量性19例，神经性源休克8例，过敏性休克12例，不明原因低血压状态2例；病程0.1～24 h。随机分为参附组30例，多巴胺组36例，联合组33例。各组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 各组治疗均给予：消除病因，积极治疗原发病，补充血容量，纠正酸碱平衡失调、维持基本血压，应用血管活性药物。此外，参附组另予参附注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液20 mL静脉推注，每30分钟1次，共3次；同时用参附注射液100 mL加入0.9%氯化钠注射液400 mL静滴。多巴胺组另予多巴胺 40mg加入 0.9%氯化钠注射液 250mL，以 5～15mg/（kg·min）剂量维持泵入；联合组另予多巴胺40 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL， 以 5～15 mg/（kg·min） 剂量维持泵入、 参附注射液100 mL加入0.9%氯化钠注射液400 mL静滴。

1.3 疗效标准 显效：平均动脉压≥65 mmHg，收缩压≥90 mmHg，尿量＞30 mL／h，血氧饱和度（SO2）≥85%，病情好转。有效：平均动脉压≥65 mmHg，收缩压≥90 mmHg，病情好转，尿量、血氧饱和度未达到上述目标。无效：血压及其它指标均无改变，或病情加重、死亡。

1.4 统计学处理 采用χ2检验、Ridit分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

结果见表1、表2。结果示各组用药后1、5 h疗效均相近（P＞0.05）。……