经三角肌微创入路应用PHILOS接骨板治疗老年肱骨近端骨折

胡 毅，成仕明，刘华渝

经三角肌微创入路应用PHILOS接骨板治疗老年肱骨近端骨折

胡 毅，成仕明，刘华渝

目的 探索经三角肌微创入路应用肱骨近端内锁定系统(PHILOS)接骨板治疗老年肱骨近端骨折23例的临床疗效，探讨该手术的技巧、优点及疗效。方法 回顾分析2009年1月～2011年6月经三角肌微创入路应用肱骨近端内锁定系统(PHILOS)接骨板治疗老年肱骨近端骨折23例临床资料，其中男性10例，女性13例;年龄56～90岁，平均年龄76岁。按Neer分型:二部分骨折11例，三部分骨折10例，四部分骨折2例。结果 术后随访9～20个月，平均14个月。除其中1例四部分骨折发生肱骨头坏死最后改行肱骨头置换，其余骨折全部愈合。按照Neer2005肩关节功能评分标准:优15例，良6例，可1例，差1例。结论 经三角肌微创入路应用PHILOS接骨板治疗老年肱骨近端骨折，手术时间短，出血少，固定牢固可靠，住院时间短，功能恢复满意，是一种有效的微创治疗方法。

肱骨骨折;微创手术;接骨板;老年

肱骨近端为松质骨及密质骨的交界处，是骨折的好发部位，中老年均存在不同程度的骨质疏松，故老年肱骨近端骨折是临床上常见的骨折之一，约占全身骨折的4% ～5%［1］。传统手术经胸大肌及三角肌间隙切口创伤大、出血多，剥离组织多对肱骨头的血供破坏大，老年患者手术风险相对增高。自2009年1月～2011年6月，我们采用肩外侧经三角肌微创切口应用肱骨近端内锁定系统(PHILOS)接骨板治疗肱骨近端骨折23例，疗效满意，关节功能恢复好，现报道如下。

临床资料

1 一般资料

本组23例，男性10例，女性13例;年龄56～90岁，平均76岁;均为新鲜骨折。……