胸部摄影附加滤过对辐射剂量的影响

王占宏 WANG Zhanhong

于 薇1 YU Wei

毕 涛1 BI Tao

周 杰1 ZHOU Jie

杜国生2 DU Guosheng

2.北京市疾病预防控制中心 北京 100013

自X射线数字摄影在我国普及以来，低、中、高电压在胸部X射线摄影中均有应用，无论什么类型的高压发生器，不加附加滤过较普遍。WHO推广高仟伏胸部X射线摄影时[1]，建议使用2mm 铝/0.1mm 铜附加滤过，能达到高宽容度图像和降低剂量的效果。目前安贞医院仍然采用高仟伏胸部X射线摄影，在达到诊断目的的前提下，如何保证高仟伏摄影图像质量，降低受检者剂量，减少患者和放射工作人员的辐射危害风险，从而实现胸部X射线高仟伏摄影检查的防护最优化备受关注。实验表明，附加滤过可以降低辐射剂量[2-4]。本研究旨在通过X射线管附加滤过板技术，找到既降低患者的吸收剂量、降低机房内散射线剂量率，又不影响图像质量及过多增加X射线管负荷的可操作性强的方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取32例行心脏手术患者，其中男性22例，女性10例；平均年龄（59.7±17.1）岁。

1.2 仪器 X射线成像设备：西门子AXIOM Aristos MX，DR X射线摄影系统，AEC，R＝15，N＝80，FDD＝180cm。X射线防护标准水模（15cm厚），X射线输出评价系统NERO 8000+6000-528电离室，451B电离室剂量巡测仪。

1.3 方法

1.3.1 投照方法和条件 X射线机经过重复性曝光测试准确后，采用固定管电压125kV，自动曝光控制，后处理选择设置为自动、相同处理模式。选用机器自带的0、0.1、0.2、0.3mm铜附加滤过，分别对水模及心脏术后复查患者（术前、初诊摄影时未用附加滤过，即0mm铜；术后复查、复诊摄影时根据患者体厚分别选用0.1、0.2、0.3mm 附加滤过）进行测试。水模测试时将X射线球管的中心线对准水模的中心位置，剂量仪放置在水模前、后面（各测一次）。……