激素类药物在功能失调性子宫出血的应用

航天中心医院药剂科 郭丽 王观春

功能失调性子宫出血是临床常见的一种妇科疾病，是由下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌机制失常，导致的一种异常的子宫出血。患者无全身器质性病变，无内外生殖器器质性病变。大部分功能失调性子宫出血患者会伴有继发性的感染、贫血、精神负担过重，还会伴有原发性的不育、月经不规则和内膜增生等。且长期不规则的出血和无排卵会导致子宫内膜癌高发。根据发病机制，功能失调性子宫出血可以分为无排卵型和有排卵型两种，其中无排卵型子宫出血较多，报道称占70％～90％之间[1]，见于青春期或者绝经过渡期的女性；而有排卵型子宫出血多见于育龄期的女性[2]。临床治疗功能失调性子宫出血的方法较多，其中激素类药物治疗是临床最为常用的方法。本文从功能失调性子宫出血的流行病学现状、发病机制和临床表现出发，综述了激素类药物治疗功能失调性子宫出血的临床应用现状。

功能失调性子宫出血的流行病学现状及临床表现

功能失调性子宫出血占妇科门诊的10％左右，其中70％～90％为无排卵型功能失调性子宫出血。青春期和更年期的功能失调性子宫出血病例占85％左右[3]。患者最常见的临床症状为子宫不规则的出血，并伴有月经周期长短不一，经期长短不一，月经量不定，患者有不同程度的贫血及继发感染，并可能反复发生。

功能失调性子宫出血的发病机制

功能失调性子宫出血的发病机制仍不清楚，普遍认为是由下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调导致的一种疾病。……