七叶皂苷钠降低颅内压的研究进展

张 睿(综述)，庾俊雄(审校)

(1.桂林医学院，广西 桂林541004;2.桂林医学院附属医院麻醉科，广西桂林541001)

七叶皂苷钠(sodium aescinate)载于《中国药典》［1］，是从七叶树科植物天师栗(Aesculus Wilsonii Rehd.)的干燥成熟果实娑罗子中提取的三萜皂苷的钠盐，其相对分子质量为1153.24，有α和β两种异构体，而只有β-七叶皂苷钠具有药理活性［2］。在国外是由一种名为欧马栗的成熟果实中提取而来［3］。近年来对该药物在治疗脑血管病药理机制方面的研究不断深入，临床应用亦取得了很好的效果。

1 七叶皂苷钠的药理作用

1.1 抗炎、抗渗出作用 Eisenburger等［4］发现七叶皂苷钠主要通过降低血脑屏障的通透性和促进利尿实现其在神经系统中所具有的预防性、治疗性的抗炎与抗渗出作用，而通过对前列腺素水平的调节发挥药理作用。β-七叶皂苷钠通过促进体内皮质醇类化合物的分泌而起到抗炎作用，并增加前列腺素F2α的分泌，减少前列腺素E的释放，且可以抑制缓激肽、组胺及5-羟色胺等吸收介质，降低血管通透性，减少血管的渗出，增加静脉张力，改善微循环，有效消除局部水肿，并有抗自由基作用，减轻血管内皮细胞的损害，具有神经保护作用。

1.2 对脑缺血损伤的保护作用 据Patel［5］报道，脑缺血/再灌注过程中局部脑组织易产生大量的毒性氧自由基，导致脑组织缺血损害加重;氧自由基可诱导神经元凋亡，因此及时有效地清除氧自由基可减少皮质神经元的凋亡。崔丽等［6］实验研究表明，七叶皂苷钠对缺血性损伤的保护作用在一定程度上与抑制神经细胞凋亡有关。……