从五脏虚损认识帕金森病非运动症状的病因病机

杨 芳，张 扬

（1.成都中医药大学2010级研究生，四川 成都 610075；2.成都中医药大学附属医院，四川 成都 610007）

帕金森病（Parkinson disease，PD），又称震颤麻痹（paralysis agitans），是以路易小体形成和黑质多巴胺能神经元变性缺失为病理特征的一种中老年人常见的慢性运动障碍疾病，主要表现以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等为主要特征的运动症状和以神经精神障碍、自主神经功能障碍、睡眠障碍、感觉障碍等为主要特征的非运动症状。临床实践中无论是医者还是患者，往往关注的运动症状的程度及变化，而对非运动症状则重视不够。目前就帕金森患者的临床治疗过程来看，运动症状的改善不仅不能使帕金森患者的非运动症状随之改善，而且非运动症状的严重程度直接影响到帕金森患者的生活质量。

PD的临床特点除上述的运动症状和非运动症状外，还具有单侧起病、症状缓慢、逐渐进展的特点。这些特点决定了针对PD非运动症状的治疗在临床中的意义。有报道表明［1］，60%的PD患者具有一项以上的非运动症状，25%的患者具有四项以上的非运动症状，21%的PD患者以非运动症状起病，62%的非运动症状没有报告。而对于PD非运动症状的治疗2011年EFNS指南给出了较为详细的建议，这些建议只能缓解患者的症状，但不能从根本上阻止病情的进展。中医学对帕金森的认识虽然较早，但是缺乏系统性的证候学研究，非运动症状方面则是更少。现从中医五脏虚损的角度出发阐述对PD非运动症状的认识，进而为中医治疗帕金森病非运动症状奠定基础。……