制何首乌免煎颗粒致肝损害1例报告及文献复习

刘 茵 胡振斌 王秀峰

广西中医药大学第一附属医院肝病科 (广西南宁，530023)

何首乌是中医药中常用的一味补益药物，是蓼科植物何首乌的干燥块根，其主要成分是二苯乙烯苷类、磷脂类、蒽醌类。由于具有补肝肾、益精血、壮筋骨、乌须发之功效，在临床中应用甚广。近年来多用于治疗斑秃、脱发、高血压、高血脂症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病。国内外有关单味药、大剂量、长时间服用何首乌引起肝损害的不良反应报道也日益增多。为了提高临床医师的重视程度，尽量避免和减少该药所致的肝损害，现将2012年我科收治的1例服用制何首乌免煎颗粒致药物性肝损害的病例报道如下。

1 临床资料

患者，男性，37岁，因患白癜风服用制何首乌 (免煎颗粒)10g/d，开水冲服，连续服用约1个月。患者因身目尿黄半月于2012－11－22入院。患者既往无肝病史，无寄生虫感染史，无输血史，无烟酒等不良嗜好，否认家族有肝病史。入院症见:身目尿黄，乏力，偶有恶心欲吐，纳差，寐差，无腹痛腹胀，无呕血黑便，无口干口苦，无发热恶寒，大便可。查体:生命体征平稳，神清，精神可，全身皮肤黏膜及巩膜重度黄染，未见出血点，未见肝掌、蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未触及肿大，心肺无阳性体征，腹平软，全腹无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，肝区无叩痛，肝脏肋下未触及，脾脏肋下约2cm可触及，双下肢无水肿。辅助检查:血常规示:白细胞8.8×109/L，红细胞4.31×1012/L，血小板255×109/L，血红蛋白128.0g/L;尿常规示:胆红素3+，酮体±，亚硝酸盐1+;大便常规无……