联合用药治疗小儿厌食症100例临床疗效观察

王夕平

江苏省宜兴市第二人民医院儿科，江苏宜兴214221

联合用药治疗小儿厌食症100例临床疗效观察

王夕平

江苏省宜兴市第二人民医院儿科，江苏宜兴214221

目的：探讨健胃消食口服液、葡萄糖酸锌口服液及赖氨酸维生素B12合剂联合治疗小儿厌食症的临床疗效。方法：用健胃消食口服液联合葡萄糖酸锌口服液及赖氨酸维生素B12合剂治疗小儿厌食症，并分别与单用葡萄糖酸锌及与葡萄糖酸锌联合健胃消食口服液临床对照。结果：健胃消食口服液联合葡萄糖酸锌口服液及赖氨酸维生素B12合剂者对小儿厌食症的疗效显著优于单用葡萄糖酸锌者（P＜0.01），优于葡萄糖酸锌联合健胃消食口服液者（P＜0.05）。结论：健胃消食口服液、葡萄糖酸锌口服液及赖氨酸维生素B12合剂治疗小儿厌食症疗效明显，值得临床推广应用。

健胃消食口服液；葡萄糖酸锌口服液；赖氨酸维生素B12合剂；小儿厌食；疗效观察

小儿厌食症以长期不欲进食，甚至拒食为临床特点［1］。现代医学多采用锌剂治疗，近年来医家多从临床治疗方面进行宏观研究，中医中药在治疗小儿厌食症方面有其独特的疗效及优势［2］。临床研究发现，赖氨酸维生素B12合剂在胃肠道症状方面有良好效果［3］。我院儿科2006～2012年采用葡萄糖酸锌口服液加健胃消食口服液及赖氨酸维生素B12合剂联合治疗小儿厌食症，取得了良好的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取我院2006～2012年收治的300例小儿厌食症患儿作为研究对象。随机分为葡萄糖酸锌口服液组（对照组）和葡萄糖酸锌口服液联合健胃消食口服液组（二联组）及葡萄糖酸锌口服液联合健胃消食口服液与赖氨酸维生素B12（三联组）各100例。对照组中男53例，女47例，年龄1～12岁，平均年龄2.5岁；二联组男52例，48例，年龄1～12岁，平均年龄2.4岁；三联组男52例，48例，年龄1～12岁，平均年龄2.5岁。三组患者的年龄、性别及临床症状等一般资料差异不具统计学意义，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组予葡萄糖酸锌口服液每次5ml，每天2次；二联组健胃消食口服液（江苏济川制药有限公司，国药准字Z200300，10ml*6支／盒）口服，2～6岁5ml，～12岁10ml，每日2次，葡萄糖酸锌口服液用法同对照组。三联组给予赖氨酸维生素B12合剂（四川迪康科技药业股份有限公司成都迪康制药公司，批号H50021707，100mL），1～3岁，每次2.5ml每天3次，大于3岁，每次5ml，每天3次；健胃消食口服液及葡萄糖酸锌口服液用量同二联组。同时两组均禁吃零食。用药2周为1个疗程，比较两组治疗效果。

1.3 疗效评价标准［4］显效：食欲改善明显，食欲及进食量基本恢复正常水平3／4以上，临床症状基本消失。有效：食欲与食量较前增加，但进食量未达正常水平3／4，临床症状好转。无效：食欲和食量无改善。

1.4 统计学方法采用SPSS16.0软件进行数据处理，三组患者有效率比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患者疗效比较表三组总有效率分别为：对照组51%、二联组78%、三联组90%，三联组疗效显著优于对照组（P＜0.01），三联组疗效明显优于二联组（P＜0.05）。见表1。

2.2 不良反应三组患儿均未见明显不良反应。

3 讨论

小儿厌食症是儿科门诊常见的、多发的一种慢性食欲障碍性疾病，以小儿（3～6岁为主）较长期的食欲减退或食欲缺乏，伴便秘、腹胀、腹痛，甚至拒食为主要临床表现，病情一般在2个月以上，西医对小儿厌食的治疗主要以消化酶类、维生素类等的补充来满足机体对能量物质的需求。目前，多认为微量元素的缺乏可引起厌食症，故多采用锌剂治疗，而对含锌量正常的厌食症患儿暂无特异性治疗，补充锌剂只能改善症状，不能从根本上解决问题，长期使用锌剂会出现一些不良反应，单纯补锌也会影响铜、铁的吸收，造成机体内部各微量元素的不平衡。

中医药治疗本病有独特的优势，健胃消食口服液，主要成分为太子参、山药、麦芽、山楂，功能主治：健胃消食，用于脾胃虚弱、消化不良。无明显的毒副作用及不良反应。而赖氨酸维生素B12合剂主要成份是赖氨酸及维生素B12及肌醇，赖氨酸是小儿生长发育时的必需氨基酸，它可促进小儿生长发育及对微量元素和矿物质的吸收和利用。微生素有预防巨幼红细胞贫血，促进蛋白质的合成，促进儿童生长发育，增加食欲，增强体质，改善睡眠，增强记忆力的作用；而肌醇参加合成蛋黄素，是合成脑细胞、神经细胞不可缺少的成分，肌醇能参加肝脏对脂肪的代谢，这对小儿时期脑的发育极为重要，小儿由于长期的厌食导致赖氨酸、维生素B12及肌醇、微量元素等的缺乏，而上述营养物质的缺乏，又加重小儿厌食症状，从而导致恶性循环［5］。研究结果表明，联合应用葡萄糖酸锌口服液、健胃消食口服液以及赖氨酸维生素B12合剂治疗小儿厌食症疗效明显优于单独应用葡萄糖酸锌口服液，也优于联合应用葡萄糖酸锌口服液加健胃消食口服液。结果提示小儿厌食症可能存在多种病因，单一用药疗效不佳，采用联合用药、中西医结合的方法可从不同环节改善患儿的食欲，改善消化不良症状。

［1］中国中医药高等教育学会全国临床教育研究会儿科分会.小儿厌食症的诊疗标准［J］中国临床医生，1999，27（3）：159.

［2］蒋金财，曲慧贤.健胃消食口服液在小儿厌食症治疗中的应用［J］.现代中西医结合杂志，2009，18（32）：3996.

［3］刘喆.健儿消食口服液加赖氨酸维生素B12合剂治疗小儿厌食症疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2008，17（20）：3119.

［4］国家中医药管理局，中医病症诊断疗效标准［M］，南京：南京大学出版社，1994：79.

［5］谭昌伟，左浩琳.赖氨酸肌醇维生素B12口服液治疗小儿厌食症的临床观察［J］.中外医疗，2008，（15）：40.

R723

A

1007－8517（2013）22－0086－01

2013.10.07）