基层妇科门诊手术室的安全隐患与对策

陈秀英

基层妇科门诊手术室的安全隐患与对策

陈秀英

基层妇科门诊；手术室；安全隐患；防范对策

探讨基层妇科门诊手术室存在的安全隐患，提出防治对策，保证治疗安全。在对不少基层妇科门诊进行调查后，发现不少基层妇科门诊的手术室存在管理不善、工作人员态度不严谨、手术技术不过硬、手术室周边环境不协调等安全隐患，因此，针对以上问题提出合理的改进措施十分有必要，这既是确保患者治疗安全的需要，也是提高门诊管理水平，减少医疗纠纷的客观需求。

基层门诊病人多，工作量大，但工作人员却相对较少，因此其工作压力也较大，在工作中面临的安全隐患也较多。手术室是妇科门诊中的重要组成部分，承担着较为繁重的工作任务，一旦发生任何安全隐患，将直接对患者的治疗产生难以估计的影响。为明确基层妇科门诊手术室中存在的安全问题，以针对性的提出改善措施，进行了本次研究，现做报告如下。

1 基层妇科门诊手术室中存在的安全隐患

1.1 管理不善门诊手术室只是医院的一个小手术室，虽然承担着较大的工作任务，但与其他医院科室相比却未能得到足够的重视，医院管理者更加重视大科室的建设发展，对手术室的管理监控力度不足，各项规章制度未能真正落实。随着门诊规模的扩大，来门诊治疗的病人也越来越多，对门诊手术室环境的改造与设备的更新及适度的完善均提出了更加严格的要求，管理滞后的问题亟待得到改善。

1.2 人员素质低近年来，公众的医疗健康知识大幅提高，自我保护意识和法制观念大大增强，医疗机构面临的风险也越来越大，手术室工作人员肩负着较多的工作任务，一个又一个的手术任务和经常性的加班使得其承受着较大的心理、生理压力，常常过度疲劳，心情压抑，精神匮乏，长时间的重复性工作也使得工作人员注意力难以集中，工作效率低，应变能力差，在管理中，仅强调职业道德与责任心，而不采取有效的办法来缓解工作人员的精神和身体压力，极易导致医疗事故的发生。

1.3 技术因素近年来，医疗技术不断进步，各种先进药物和医疗设备不断被应用，新的手术技术也不断发展，术前准备和手术操作的要求也更加复杂，若一直停留在以前的手术水平上，手术人员面临的手术风险也将加大。如取环手术，常规是无禁忌症，可到门诊手术室取环，但若遇到难度较大的取环，而又未做好充分的术前准备，若术中出现困难，轻则患者会不满意，重则可能发生一些并发症。有些工作人员认为在术前做宫颈准备，在术中进行心电监护是没有必要的事，不愿意配合，而一旦发生意外，患者的生命健康就会受到直接的威胁。如人流手术会遇到大出血等突发情况，若手术人员应变能力差，技术不强，都会使患者发生安全隐患。

1.4 环境因素门诊手术室门窗紧闭，各种麻醉剂和消毒剂的排放，吸引器、监护仪、麻醉机的干扰，患者在术中的恐惧，实习生的影响，都会使手术人员精力分散，操作能力下降，而一个接一个的手术要求各种手术器械的无误安装，任何环节出现问题都可能会影响患者的生命安全。

2 基层妇科门诊手术室安全隐患的防范措施

2.1 加强安全管理首先，应重视手术室的建设，满足越来越多的患者的需求，强化工作人员的法律意识，使其学会拿起法律武器来保护自己，还要自己为患者提供最佳的服务，保障患者的合法权益。在工作中依规章制度做事，将规章制度落实，严格事前控制和事后处理的原则，做到预见、预查和预防，对容易发生错误的环节、时间、个人和部门进行教育和监控，对安全情况进行定期总结。

2.2 提高人员素质管理者要根据手术量来安排手术人员，避免忙闲不均，保证手术人员睡眠充足，精力旺盛，还应培养起严谨慎独的作风。在手术前，手术人员应认真阅读患者资料，做到三查七对，提高自身对突发情况的处理能力。

2.3 加强知识更新手术人员要紧跟医学前沿的发展，适应医疗服务要求，更新知识结构，掌握更新的手术方法和技术。管理者也应注意学习，加强业务宣传，使患者能够接受和理解新技能。

2.4 塑造和谐环境手术室要保持安静与清洁，减少各种因素的影响。工作人员要严格遵守各项制度与手术步骤，在术前检查好氧气管道、吸引器等器械，保证无误。还要做好患者心理工作，排除其紧张焦虑心理，积极配合手术。对医院实习生也要严格管理，悉心带教，他们从事的工作，带教老师要亲自逐一进行检查，以确保手术的安全，还应对手术器械、仪器进行定期检查，及时发现和解决其中存在的问题。手术室中的各种化学消毒剂，在不用时要密封存好，及时开窗换气、通风，努力营造一个严谨、安静、整洁的手术环境。

3 小结

综上所述，手术室作为基层妇科诊所的重要工作场所，担负着保证广大群众生命安全的责任，其重要性不言自喻，手术室的管理者应端正态度，加强对手术室的制度管理，加强对手术人员的综合素质培训，努力塑造一个和谐的手术环境，及时发现手术室中存在的问题，提出科学的解决方案，保证各种手术的顺利进行，保证广大患者病情的稳定康复，提高自身经济效益与社会效益，减少医疗纠纷。

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1673-5846(2013)02-0605-02

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