重度失血性休克的手术室护理干预

李会娟

失血性休克指的是机体在剧烈打击下，由于大出血或脏器损伤而导致的一种微循环灌注不足和循环血量减少疾病。本次临床研究对重度失血性休克的手术室护理干预实施效果进行了分析，现将本次临床研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组选取2011年1月至2012年1月之间在我院就诊的80例重度失血性休克患者为观察对象，男46例，女34例，患者年龄范围在20～68岁，平均年龄为(44.5±6.5)岁。患者的致伤原因包括:坠落伤10例，刀刺伤8例，车祸伤62例。通过随机分组法将其分为实验组和对照组，每组分别40例，且两组患者各项临床资料对比，统计学差异不显著(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组患者接受常规的临床护理，实验组患者接受手术室护理干预，具体护理干预措施包括:第一，术前护理。护理人员要熟练掌握各种手术仪器和器械的使用方法，对于手术过程中可能使用的手术药物，要正确掌握其药理特征，以及药物治疗的禁忌证等，并要正确掌握手术所需药物和器械的摆放位置。由于重度失血性休克患者通常病情比较危重，因此，护理人员在护理干预过程中，要保证做到注意力高度集中，从而保证做到正确完成麻醉配合、刀具传递等工作，从容镇定、临危不乱地处理手术过程中遇到的异常情况。如果同时有数个患者需要接受手术室治疗，需要依据患者病情的危重程度，对其进行救治。对于病情极为严重的患者，不应由实习护士为其提供护理，而需要启用临床经验较为丰富的护理人员。第二，术中护理。局部包扎处理患者高压状态的局部皮肤，从而降低出血的发生率，在有丰富抢救经验的护士或护士长的领导下，成立抢救护理小组，包括循环呼吸组和手术组，并保证做到快而不乱、紧张有序、有条不紊、分工明确、责任落实。手术实施过程中，护理人员应做到准确、及时地传递手术器械，以确保患者的呼吸系统时刻处于通顺的状态，保证手术台上的患者时刻保持仰卧位，及时排除呼吸道内的分泌物和异物，做好实施气管插管的准备工作。第三，术后护理。对患者术后的心电图和生命体征变化进行连续监测，一旦患者发生异常情况，要及时告知手术医生，并进行处理。第四，心理护理。患者完成手术治疗后，需要根据其病因，为其制定针对性的心理护理干预计划，特别是对于发生出血且年纪较大的老年患者，其所产生的心理问题更加严重且突出，因此，护理人员应向患者详细说明其病情变化，以及手术治疗效果，使其认识到疾病是可以治愈的，因而并不可怕，并帮助患者树立积极健康的心态，有效避免不良心理因素的影响。

1.3 观察指标 对比分析两组患者临床护理前后对手术室护理干预满意度、患者救治完成出院后的生活质量评分、手术过程中和术后不良反应发生率、扭转休克症状的成功率等护理质量的评估指标。

2 结果

实验组患者接受手术室护理干预后，其不良反应发生率显著低于对照组患者，实验组满意38例，抢救成功率97.5%，不良反应2例;对照组34例满意，抢救成功率85%，不良反应8例;总体生活质量水平显著高于对照组患者，两组患者临床护理效果对比统计学差异显著(P＜0.05)。

3 讨论

失血性休克是车祸等创伤患者较为常见的一种临床症状，该疾病具有病情变化快、起病急和病情危重等特征。因而患者入院后通常会直接送入手术室接受手术治疗。微循环凝血期是重度失血性休克的高发期，失血性休克的发生与这一时期的特征状况存在着直接的联系。发生重度失血性休克的患者，通常病势较为严峻、病情十分危急，因而单纯的输血抢救和物理治疗通常无法达到有效的治疗效果，病情无法得到有效控制[1]。所以，在这一情况下，患者应在手术室内接受针对性的手术治疗，从而及时处理紧急情况，控制出血症状[2]。因而，有效的手术室护理干预对于重度失血性休克患者手术治疗效果的巩固具有十分重要的作用[3]。

综上所述，重度失血性休克患者在常规手术室治疗措施的基础，接受护理干预，能够显著降低患者不良反应的发生率，降低临床死亡率，迅速有效地扭转患者的临床症状，巩固手术治疗效果，为患者的康复提供保证。

[1]于艳芳.创伤性失血性休克手术室急救护理.华北煤炭医学院学报，2009，11(06):862-863.

[2]邓英.创伤性失血性休克的急救护理.医学信息，2011，24(02):985-986.

[3]张桂英.20例重度失血性休克手术室救治护理探讨.中国现代药物应用，2008，02(20):89-90.