血塞通与脉络宁治疗60例脑梗塞临床观察

王进民

（江苏省东台市时堰中心卫生院，东台224211）

血塞通与脉络宁治疗60例脑梗塞临床观察

王进民

（江苏省东台市时堰中心卫生院，东台224211）

目的对血塞通与脉络宁治疗脑梗塞患者的临床疗效进行探讨。方法回顾分析2011年5月至2012年7月在我院治疗的60例脑梗塞患者，通过随机抽取的形式将其分成A组与B组2组，各30例。两组均在常规治疗的基础上，其中A组采用脉络宁药物进行静脉注射，B组患者使用血塞通药物注射治疗，比较两组患者的临床疗效。结果A组患者的治疗有效率为94%，B组患者的治疗有效率为80%，两组的临床疗效具有显著的差异性（P＜0.05）。结论选用脉络宁药物治疗脑梗塞患者，其临床疗效较为显著，成本低，安全性好，广泛适用于临床上。

血塞通；脉络宁；脑梗塞；中药注射液；中成药疗法

脑梗塞，是指脑动脉发生粥样硬化及血栓生成后促使动脉管腔的狭窄或者闭塞，最终造成该动脉的供血区域出现部分脑组织死亡，即临床上常见的神经功能缺损症，俗称脑血栓生成［1］。现对2011年5月至2012年7月在我院接受治疗的60例脑梗塞患者进行回顾分析，分别采用血塞通与脉络宁注射液进行静脉滴注，比较两种药物的临床疗效。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2011年5月至2012年7月在我院接受治疗的60例脑梗塞患者作为研究对象，其中男35例，女25例；年龄均在40～75岁，平均年龄为57.5岁。比较两组病患的年龄、性别、各项检查、病情程度及基本状况等，并无明显差异（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 治疗方案两组患者的常规治疗基本相同，均采用30%甘露醇药液进行静脉注射。其中A组患者在注射6%葡萄糖药液的基础上，加用35ml脉络宁药物进行静脉滴注，1次／d；B组患者在注射6%葡萄糖药液后，使用310Ll血塞通药物进行静脉滴注，注射次数与A组相同。2周为一个疗程［2］。

1.3 统计学方法计量资料采用（χ±S）表示，并且选取t与χ2检验，（P＜0.05）代表差异性。

2 结果

2.1 疗效评价显效：肌力提升2级以上，能自理少数生活事物；有效：基本症状及生命体征有所改善，肌力提升1级；无效：病情无明显改变。

2.2 疗效给予两组患者有效的治疗后，其临床疗效明显，其中A组患者的治疗效果较为显著（P＜0.05）。具体情况见下表。经两个疗程的治疗后，A、B两组患者的神经功能缺损情况有所改善，B组1例患者在注射期间出现输液反应，经有效处理后症状缓解，A组未见任何副反应。见表1。

表1 两组患者的疗效比较［n（%）］

3 讨论

所谓脑梗塞，是指脑动脉出现粥样硬化后引发血栓导致血管梗塞。脑梗塞病发之后，梗塞区域的部分血流逐渐减少，先是神经元的活动出现障碍，其次脑细胞膜引发去极化现象，最终致使脑细胞发生死亡。脑梗塞的病发包括三个阶段，其中前面两个阶段的组织变化是可逆转，第三个阶段无法逆转。脑梗塞发生后导致颅内压上升或者脑水肿等症状，血流逐渐减少，最终致使脑组织的缺氧与缺血症状更加严重。即梗塞区域的血管本就位于麻痹状态，由于病灶周边的血管不断扩张，促使梗塞区域的缺血症状不断加剧，进而造成细胞膜的流动性与通过性持续增加，加剧组织水肿的发生，最后导致脑细胞死亡。实际上，在少数因素的影响下，血小板的粘度将逐步增加，聚集反应逐渐强烈，影响范围增大，病情逐渐加深。以上这些脑梗塞后出现的不良反应，可能影响脑梗塞患者的疾病治疗，若不及时解决，将使患者的病情更加恶化［3］。

脉络宁药液，主要是由中药牛膝及玄参等药材经化学提取后加工而成的注射液，其具备以下几种药理功能：第一，有助于改善微循环，增加脑组织的血液流量；第二，具有扩张血管的功效；第三，能彻底清除自由基，有效调节机体的生理功能；第四，具有抵抗溶血栓或者血栓的功效。经过有关的药理与临床实验显示，脉络宁药液具备缓解血液易凝固现象和增强纤溶活性的功效，

能显著降低血液的粘度，逐步改善血液的流变性以及调节细胞的免疫功能等。此外，脉络宁注射液还具备扩张血管、加快血流速度、改善血循环的作用，能有效抵抗ADP引发的血小板聚集状态，抑制动脉血栓的发生。而血塞通作为黄色或者淡黄色的澄明液体，具有扩张脑血管，增加血流量，降低脑缺血含量以及抑制血栓形成等作用，同样被用来治疗脑梗塞疾病，但相对于脉络宁注射液，其临床治疗效果较差。在本次研究中，A、B两组分别使用脉络宁与血塞通注射液治疗脑梗塞患者，结果显示A组患者的临床疗效明显优于B组，这也与上述的理论相符合。采用脉络宁注射液治疗脑梗塞患者，其临床疗效较为显著，治疗期间未出现显著的不良反应，并且成本低下，安全性好，非常适用于临床医学上。

［1］臧莉，臧涛，冯辉.血塞通联合脉络宁治疗急性脑梗死临床研究［J］．医药论坛杂志，2010，（05）：123-125．

［2］孟磊，胡慧玲．脉络宁联合高压氧治疗急性脑梗死的疗效分析［J］．河南科技大学学报（医学版），2011，（02）：97-100．

［3］刘月辉，孙丽荣，商淑梅．银杏达莫与脉络宁治疗急性脑梗死的临床疗效及成本-效果分析［J］．河北医药，2010，（10）：56-59．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.11.012

1672-2779（2013）-11-0022-02

��苏 玲

2013-05-20）