产妇产褥期护理

徐田彦

(山东省莒南县人民医院 276600)

正产褥期是指产妇全身器官(除乳腺外)从胎盘娩，出至恢6复～正8常(或42接～近56正常)状。态所需要的时间一般为周天产褥期以生殖器官和乳房的变化最为明显，但前者是复原后者是进一步发育。产妇因对这段时间内出现的一些现象不了解而产生焦虑烦恼情绪。同时因产褥期时间比较长，所以作为护理人员必须从两大方面对产妇进行护理和保健指导，即住院期间护理、出院保健指导。

1 临床资料

1.1 一般资料 收集我院2012年1月至2012年12月产褥期妇女798例，年龄23～40岁，平均30岁，1初.2产妇616例，经产妇182例。结果798例产褥期妇女无一例出现产褥期并发症，产妇恢复良好。产妇没有出现不适行为。

2 临床护理

2.1 产褥期卫生很重要为了预、防感染，和有利于康复产后休养环境要做到安静舒适室内保持整齐、清洁、空气流通，防止过多的探视。室温亦须合理调节以避免夏天中暑，冬天受寒。产妇要注意个人卫生，坚持刷牙、洗手、勤洗澡、勤换衣裤，特别要保持外阴部清洁。产后康复操有利于产妇恢复精力和消除疲劳，亦有利于恢复盆底和腹部肌肉的功能。产妇还须注意大、小便通畅。

2.2 产后24小时内应鼓励产妇起床稍事活动 经阴道自然分娩者，在产后24小时内应鼓励产妇起床稍事活动，包括在床边稍坐片刻，绕床行走，入厕等。行会阴切开或剖宫产的产妇应尽早离床活动，有助于产妇体力恢复，促进排尿、排便，避免或减少静脉血栓形成，有利于盆底和腹部肌肉张力的恢复。但产后不应过早参加重体力劳动，以免造成日后的阴道膨出和子宫脱垂。

2.3 产褥期的心理保健很重要产妇中50% －60%会发生产母郁闷，这是指从开始分娩至产褥第7天出现的一过性哭泣或忧郁状态。处于轻松心情的产妇，凭一时激动即可泪流不止，病程短暂，一般24小时内即可恢复如常。产后抑郁的发病率在3.5% ～33%，常出现在产褥第3周内或其后，抑郁的内容往往以关于婴儿或丈夫为主，自责自罪，有自杀企图并有他杀的念头。产褥期产妇心理障碍的原因是多方面的。与分娩后体内内环境需要调整，性激素的比例重新调配，以及家庭关系、环境因素等都可能有关。因而，做好产褥早期产妇的心理适应工作非常必要。

2.4 母乳喂养指导现在各医院都在孕期对母亲进行母乳喂养教育。产后半小时内即开始早吸吮，并实行产后母婴同室，按需喂哺，为母乳喂养的实施打下了良好的基础。但在产褥期内仍须不断地给产妇以鼓励、支持和指导，使她们至少能坚持纯母乳喂养12～18个月。指导的重点:第一，母乳喂养的重要性。第二，母乳喂养的技巧:注意婴儿与母亲乳头的正确含接，即婴儿将乳晕的大部分含人口中，乳头、乳晕形成一“长奶头”，吸吮时婴儿的舌头卷住“奶头”，牙龈压迫乳窦。注意正确的哺乳体位，即母亲放松、舒适，婴儿头和身体呈直线，面向乳房，鼻子对着乳头，身体紧贴母亲，下颌贴乳房。学会观察和判断婴儿吸吮是否正确;学会挤奶。第三，预防乳头皲裂和乳腺炎。

2.5 产后全面检查产后42天，对母婴都应进行一次全面检查，以确定产后母亲身体是否已经恢复正常，婴儿生长状况是否良好，如若发现异常情况，可及时进行处理，以避免给母婴健康带来不良影响。对孕期、产时、产后有合并症或并发症的产妇应根据具体情况做进一步检查及化验。产后检查中如发现异常应予以及时治疗。产后检查正常，可以考虑恢复夫妇间的性生活。产后性生活开始过早，因生殖器尚未完全恢复，易造成损伤及增加感染的可能，所以产后6～8周禁止性交。

3 讨论

产褥期保健护理人员的责任都是重大的。目前我国大多数家庭对待产妇的产后护理，常以老人或保姆为主。不少人缺少必要的护理知识，有人甚至沿用一些旧的不科学的陋习，致使产后保健效果不佳。有些家庭对产妇照顾不周，一切均由产妇自己操劳，产妇无法安心休养。如遇异常情况需去医院时，由于产妇体力不支，常不肯去或徒劳往返，造成产妇身心的伤害。这些问题产妇的家人一定要注意，要避免以上情况发生，现在大多只生一个孩子，这段时间产妇身体得不到很好的恢复关系到产妇本人后半生的身体健康的问题。产妇身体好了才能保证养育出一个身体健壮的孩子。