经浩宇
(沈阳市第二中医医院,辽宁 沈阳 110101)
中医学向来重视以预防为主[1],早在《黄帝内经》中就提出了“治未病”思想,强调“防患于未然”。《素问·四气调神大论》云:“圣人不治己病治未病,不治己乱治未乱……夫病己成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?”生动地指出了“治未病”的重要意义。脑卒中病是急危重症,未病先防尤其重要。
根据现代医学理论,将人群的健康状态分为3种:一是健康未病态;二是欲病未病态;三是已病未传态。因此,“治未病”就是针对这3种状态,具有未病养生防病于先、欲病施治防微杜渐和已病早治防止传变的作用[2]。
脑卒中病病死率高,采取积极措施进行预防十分重要。关于脑卒中的前驱症状及预防,历代文献早有记载。元代罗天益云:“凡大指、次指麻木或不用者,三年中有中风之患。”明代张三锡强调“中风症,必有先兆。中年人但觉大拇指作麻木或不仁,或手足少力,或肌肉微掣,三年内必有暴病。”而王清任在《医林改错·记未病前之形状》中记录了34种中风前驱症状,并强调:“因不痛不痒,无寒无热,无碍饮食起居,人最易于疏忽。”所以他主张应切实地做好脑卒中的预防工作。我们在预防中根据脑卒中病的病因病机多强调,“宜慎起居,节饮食,远房帏,调情志。”实践证明,以上预防方法有着重要的临床意义[3]。
“未病先防”是最积极的预防措施。如发病及早治疗,做到“既病防变,预防再发”。