脑静脉窦血栓形成11例分析

刘子永

(惠州市第三人民医院，广东惠州 516000)

脑静脉窦血栓形成11例分析

刘子永

(惠州市第三人民医院，广东惠州 516000)

静脉窦血栓形成;磁共振成像;磁共振静脉血管造影

脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis，CVT)是一种特殊类型的脑血管病，病因复杂，临床表现多样，缺乏特异性，故临床诊断较困难，误诊率较高，可达50%[1]。如何尽早明确诊断和及时治疗CVT，是临床医生比较棘手的问题，也是关系到患者预后的关键问题。现将我院2008年-2012年11例CVT患者的临床及影像学资料进行回顾性分析和总结，以提高对该病的全面认识，并为临床提供有益的帮助。

1 资料与方法

回顾分析我院2008年-2012年11例CVT患者的临床及影像学资料，其中男4例、女7例，年龄22-56岁、平均44岁，病程2-13d。

2 结果

2.1 病因 本组11例中10例可以查到明确的病因，其中产褥期6例(54.5%)，口服避孕药、饮酒、头部外伤、腹泻脱水各1例(9.1%，1/11);另外1例男性患者原因不明。

2.2 临床表现 本组11例患者起病时均有不同程度的头痛(100.0%)，呕吐伴视乳头水肿8例(72.7%)，运动障碍6例(54.5%)，局灶性或全身性癫痫发作4例(36.4%)，视物不清3例(27.3%)，意识障碍1例(9.1%)，颈部抵抗7例(63.6%)。

2.3 实验室检查 11例中，9例患者行腰椎穿刺脑脊液(CSF)检查，初压均≥28mmH2O(2.74KPa)，脑脊液蛋白含量正常7例、增高2例(分别为0.49、1.4g/L)，白细胞增高1例(18×109/L)，红细胞增高1例(210×1012/L)。

2.4 影像学检查 11例患者中有8例行头部CT检查，显示颅内异常病灶4例，检出率为50%。11例患者均行磁共振成像(MRI)及磁共振静脉血管造影(MRV)检查。MRI检查11例，均有阳性表现，病灶多位于额、顶、颞及枕叶，除发现水肿、梗死(缺血性和出血性)、血肿、蛛网膜下腔出血及脑室出血表现外，9例患者的头部MRI显示静脉窦部分或全部节段性流空消失。……