椎间盘退行性变的生物治疗研究专题

冯 刚

(川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院组织工程与干细胞研究所，四川南充 637000)

椎间盘退行性变疾病是一类具有高发病率及高致残率的疾病，由该疾病引起的劳动力丧失和治疗费用对社会经济造成巨大的负担。目前，临床上对椎间盘退行性变疾病的治疗主要分为非手术保守治疗和外科手术治疗。保守治疗措施只能缓解临床症状，并不能逆转已经发生退行性变的椎间盘细胞和组织的生物学功能;同样，现有的外科手术治疗手段已被证明只能在手术后短期内达到缓解症状和维持脊柱运动功能和稳定性，长期随访发现大部分外科手术患者手术邻近椎间盘会相继出现退行性变和生物力学特性改变。近年来，随着分子生物学和细胞生物学的深入研究，发现椎间盘细胞数量减少、压力损伤终板的微骨折、细胞外基质降解增加、炎症因子的异常表达等均可导致椎间盘的主要成分代谢失衡，从而引发椎间盘退行性变的发生、发展。研究人员以此为基础，利用基因工程、细胞工程、组织工程手段来恢复退行性变椎间盘细胞数量或重建椎间盘解剖结构和生理功能，从根本上为治疗椎间盘退行性变提供了有效策略。

虽然生物治疗椎间盘退行性变疾病研究逐渐显现出其广阔的应用前景，但是长期以来国内外在此课题上的研究均没有形成明确的规范和系统，即所有的报道都没有根据不同临床分期的椎间盘退行性变疾病选择最优的生物治疗策略。……