呼吸训练对治疗慢性阻塞性肺疾病的临床价值

李玮，朱应群，范杜，李喆

(湖南长沙市第三医院呼吸内科，410015)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可以预防和可以治疗的常见疾病，其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎性反应的增加［1-2］。急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度［3］。怎样阻止COPD患者肺功能恶化，提高其活动耐量，是COPD防治的关键。随着康复医学发展，呼吸训练在COPD稳定期非药物治疗中起着举足轻重的作用，也得到了医学界广泛认可，这种训练不但可以增强胸廓活动，而且可以增加肺活量，提高肺功能及改善全身的健康状况。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2010年6月至2011年3月在我院呼吸内科住院治疗好转出院的稳定期COPD患者60例作为研究对象，所选患者诊断均符合COPD全球策略(2011年修订版)［4］。入选标准:(1)符合COPD诊断标准;(2)病情严重分级在中度以上;(3)病情处于稳定期;(4)愿意配合各种问卷调查及检查。按随机数字表法分为治疗组与对照组，每组30例，患者均知情同意。治疗组:男22例，女8例，年龄56 ～75岁，平均(60.2 ± 6.4)岁，病程8～26年;对照组:男23例，女7例，年龄57～79岁，平均年龄(62.6±6.8)岁，病程7～28年。两组患者年龄、性别、病程、基础肺功能等一般资料比较，差异无统计学意义。

1.2 治疗方法 对照组仅予进行内科治疗，可以使用任何药物，但不进行呼吸训练。治疗组除内科治疗外，还对COPD患者进行健康宣传教育，内容包括COPD基本知识教育、戒烟劝导和呼吸训练辅导，呼吸训练包括缩唇呼吸、腹式呼吸及全身呼吸操。……