高锰酸钾粉联合甲硝唑外敷治疗宫颈出血的临床疗效分析

王海燕

云南省中西医结合医院，云南昆明 650000

宫颈病变在妇科比较常见，临床治疗方法很多，Leep（宫颈环形电切术）以及电熨、微波等物理治疗技术在当前临床比较常用。Leep作为一种新兴技术，因操作简单，手术安全，手术时间短，给患者造成的伤痛相对较小，而在临床治疗宫颈病变中较为常用。但是部分患者在术后容易出现创面出血现象，且出血时间往往较长，给患者造成了额外的痛苦，我院尝试使用高锰酸钾粉联合甲硝唑的方式对出血患者进行治疗，临床效果比较明显，具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2004年5月—2012年5月该院收治的宫颈病变患者中采用leep术进行治疗，并出现术后出血现象的患者共80例，随机分为观察组与对照组，每组各40例。观察组患者年龄在26～50岁之间，平均年龄38岁。对照组患者年龄在25～48岁之间，平均年龄37岁。两组患者在病情、年龄、出血量等一般资料上比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05），具有可比性。

1.2 临床诊断

所有患者均在手术后24 h出现异常出血现象，出血量较平时正常月经量明显要多，一般在2 h内可浸透普通夜用卫生巾3条。

1.3 治疗方法

观察组：采用高锰酸钾粉联合甲硝唑外敷方式进行治疗。先行常规局部消毒，再用湿棉棒取少量高锰酸钾粉敷于出血处，重复进行粘附直至停止出血；然后，用长镊子轻取甲硝锉粉适量敷到出血部位，折叠2块纱布将病变的宫颈部位覆盖住，使其与正常组织相隔离，避免出现腐蚀。对照组患者在宫颈局部进行消毒后，使用传统的明胶海绵敷到出血部位，并取2块纱布用于局部压迫止血。两组患者均在24 h后进行复查。

1.4 疗效评定标准

对两组患者在未愈、一次治愈率、二次治愈率、总治愈率方面，经临床观察，分别进行效果评价。

1.5 统计学方法处理

采用SPSS 15.0统计软件进行数据分析处理，采用t检验，计数资料用χ2检验，以P＜ 0.05为差异有显著性。

2 结果

经过24 h药敷，取掉纱布后，观察组40例患者中，35例患者已完全无出血现象，达87.5%，另有5例还存在少许渗血，采用同样方法进行二次止血后，剩余5例也全部止血。对照组的25例患者中，第一次止血后，完全治愈患者13例占32.5%进行二再15例，总治愈28例，占患者总数的70.0%，剩余12例未治愈者使用高锰酸钾粉联合甲硝唑外敷方式继续完成治疗。两组比较，观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜ 0.05），详见表1。

表1 两组患者临床总体疗效对比[n（%）]

3 讨论

随着临床医学的不断发展，宫颈病变的治疗方式逐步增多，leep术近20年临床逐步推广并广泛使用的一种治疗宫颈病变的有效方式，操作简单，手术时间短，且对患者的伤害比较小，取得了较好的临床效果[2]。Leep术后出现出血的现象比较少，但一旦发生，往往给患者造成很大的心理负担，且部分患者出现出血反复的现象，使患者的身心均受到较大伤害。高锰酸钾粉联合甲硝唑外敷方式，是临床验证一次性治愈率较高的宫颈出血治疗方式。据研究，高锰酸钾粉具有明显的杀菌消毒作用，并具有较强的氧化性，对宫颈出血疗效明显。另外，甲硝锉对于阴道存在的厌氧菌，具有很好的抑制作用，使用高锰酸钾粉进行宫颈止血的同时，同步敷用甲硝锉予以杀菌消炎，可以提升阴道环境的清洁指数，利于止血效果的提高，并避免细菌扩散到正常组织，对于宫颈出血的整体治疗效果具有明显的改善[3]，对于Leep术后的出血现象具有同样明显的疗效。由以上统计资料也可看出，在临床治疗Leep术后宫颈出血中，使用高锰酸钾粉联合甲硝唑外敷方式，一次治愈率为87.5%，总治愈率达100.0%；使用传统明胶海绵压迫止血的方式，一次治愈率为32.5%，总治愈率仅为70.0%。高锰酸钾粉联合甲硝唑外敷治疗方式相对而言，具有更明显的优势，（P＜ 0.05），差异具有统计学意义，值得临床推广应用。

[1] 赵建珍.高锰酸钾粉联合甲硝唑外敷治疗宫颈出血疗效观察[J].现代实用医学，2008（7）：136-138.

[2] 刘国凡，马盛林.高锰酸钾粉联合甲硝唑Leep术后出血的临床分析[J].医药与卫生，2012（2）：354-356.

[3] 杨双英，江良海，林宏.高锰酸钾粉联合甲硝唑外敷治疗宫颈出血35例疗效分析[J].吉林医学，2009（19）：348-349.