不规则阴道出血100例诊前病理分析

陈翠喜

迪庆香格里拉人民医院门诊部，云南迪庆 674400

对于处于生育年龄的妇女来说，不规则的阴道出血已经成为其最为常见的问题，而且病原体复杂，很难对此进行一种性质上的判定工作，越来越多的临床实践证明，不规则阴道出血已经成为了子宫内膜癌的主要症状之一[1]。为了准确的探寻出血的原因与子宫内膜癌的关系，找出不规则阴道出血与妇科疾病之间的相关联系，现对该院接受治疗的100例阴道不规则出血患者的临床病理以及生理情况进行全面性的回顾分析，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组治疗患者为该院在2005年9月—2009年9月期间所收治的不规则阴道出血患者共100例，这些患者的年龄16～70岁，平均年龄在（43.12±2.54）岁，这些患者均进行了常规的检查工作，有效的排除了其他病理类型情况，例如病理类型中包含的流产、葡萄胎、绒痛等相关病理类型情况，并做好详细资料调查工作。绝经前患者出现不规则阴道出血的人数相对较多，而青春期出血表现的最为明显，为25例，占整个治疗主体的25%。

1.2 方法

所有接受治疗的患者均进行内膜病理的全面检查工作，不规则阴道出血的病理诊断主要包括功能性内膜、内膜息肉、恶性肿瘤以及功能失调性内膜等相关性炎症情况，对这些患者均进行了诊刮处理操作。

2 结果

对该院接受治疗的100例不规则阴道出血患者进行诊前病理分析发现，能够引起患者出现阴道不规则出血的病理原因包含多种，详细情况详见下表1。从诊治资料中也不难看出，阴道不规则出血的情况与妇女处于的各个年龄阶段也存在着一定的关系，其中出现于青春期的阴道不规则出血患者为26例，患者的年龄在30岁以内，主要涉及到的病理类型包括子宫内膜炎、增值期子宫内膜、分泌期子宫内膜炎以及子宫内膜癌等相关方面的情况；而生育期出现不规则阴道出血的患者也同样达到了29例，患者的年龄持续在30～49岁之间，生育期病理类型主要涉及到了分泌期子宫内膜、增生期子宫内膜以及子宫内膜增生症等；而不规则阴道出血处于50～55岁这一年龄段的更年期妇女包含27例，占总数的27%，其中涉及到的子宫内膜增生占整个子宫内增生出血群体的50%；而大于60岁的绝经期妇女占整个不规则阴道出血的19%，其存在的子宫内膜增生症也占据了很高的比重，同时还涉及到了部分内膜癌情况。所以我们不难看出，随着女性年龄的增长出现的不规则阴道出血情况越来越明显，而且在女性绝经前后的发生率表现的最为明显。

表1 不规则阴道出血患者的病理详细情况[n(%)]

3 讨论

综上所述，不难看出，不规则阴道出血与患者处于的年龄阶段情况有着紧密的连结关系[2]，处于生育年龄以及围绝经期阶段的患者相对较多，出现这一现象是由多方面所引起的，主要是由于处于这一阶段的女性其自身存在的卵巢功能出现迅速减退的情况，从而导致体内的激素水平出现异常状态，女性的子宫内膜开始出现形态上以及功能上的改变情况[3]，最终引起了异常状态下的子宫出血。处于更年期的女性患者虽然相对较少，但是其发病的比例也一直在呈现逐渐增高的状态。随着医疗技术的不断发展，宫腔镜检查更能达到预期的效果，在检查后对于处于对于绝经期、更年期出血以及伴多卵巢病、肥胖等情况的患者要进行诊断性刮宫处理操作。

4 结语

不规则阴道出血发生于女性的各个时期，而且还会随着年龄的增长而出现变化，对于处于各个年龄段的不规则阴道出血患者，要对其做好相应的病理检查工作，同时做好有效的刮宫处理。

[1] 朱义荣.785例阴道不规则出血的临床与病理分析[J].医学理论与实践，2006，19（10）：1144-1146.

[2] 杨敏，姜淑芳，任素琴，等.诊断性刮宫对围绝经期及绝经后阴道出血诊断的意义[J].军医进修学院学报，2010（8）：778-779.

[3] 马德美，杨勇霞，蒋宝.电视宫腔镜诊治91例绝经后子宫出血的效果分析[J].实用妇产科杂志，2004，20（1）：53-54.