20例乳腺肿瘤患者术后疼痛护理干预的效果

林雪娟

广东省惠来县人民医院，广东惠来515200

20例乳腺肿瘤患者术后疼痛护理干预的效果

林雪娟

广东省惠来县人民医院，广东惠来515200

目的：观察乳腺肿瘤患者手术后疼痛护理干预的效果。方法：随机选取我院2011年3月至2013年4月采用手术治疗的乳腺肿瘤患者40例为研究对象，采用随机数字表法均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组在此基础上联用疼痛护理干预。两组一般临床资料、术后疼痛程度评分差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组护理后采用Prince－Henry评分法进行疼痛程度评定，比较组间差异。结果：术后护理结束，观察组疼痛程度评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：乳腺肿瘤患者术后疼痛护理干预，可明显缓解术后疼痛。

疼痛护理干预；乳腺肿瘤；术后

乳腺肿瘤是多发生于女性的肿瘤之一，近年来其发生率呈现明显增高的趋势［1］。乳腺肿瘤手术后常伴有不同程度的疼痛，选取有效的护理措施以缓解疼痛，利于术后康复。

1 资料与方法

1.1 临床资料随机选取普外科2011年3月至2013年4月采用手术治疗的乳腺肿瘤患者40例为研究对象。术前采用针吸细胞学检查，术后病理切片确诊，所有患者术前诊断与术后一致，且术前均签订知情同意书。所有研究对象采用随机数字表法均分为对照组和观察组。对照组年龄36～54岁，平均年龄（42.8±10.1）岁，乳腺纤维瘤8例，乳腺增生结节12例；观察组20例，年龄39～53岁，平均年龄（42.1±9.3岁），乳腺纤维瘤9例，乳腺增生结节11例。两组一般临床资料、术后疼痛程度评分差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组术后采用乳腺肿瘤术后常规护理方法。观察组在常规护理组的基础上联合疼痛护理措施：①乳腺肿瘤患者疼痛评估；②乳腺肿瘤术后患者针对性的心身疏导，包括松弛疗法、分散注意力疗法、音乐疗法，以降低患者痛阈，缓解疼痛。

1.3 疼痛程度评定两组患者术后及护理结束均采用Prince－Henry评分法进行疼痛程度评定：该法采用五级评分，0分～4分；0分为咳嗽时无疼痛；1分为咳嗽时才有疼痛发生；2分为深呼吸时有疼痛发生，安静时无疼痛；3分为静息状态下即有疼痛，但较轻，可以忍受；4分为静息状态下即有剧烈疼痛，难以忍受。

1.4 统计方法采用统计学软件SPSS17.0对计量资料建立数据库，t检验法行组间比较。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

表1示，术后护理结束，观察组疼痛程度评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组乳腺肿瘤患者护理后疼痛程度评分比较（±s）

表1 两组乳腺肿瘤患者护理后疼痛程度评分比较（±s）

组别例数Prince－Henry评分TP对照组203.1±1.24.47＜0.05观察组201.6±0.9

3 讨论

乳腺肿瘤的首要治疗方法是手术治疗，手术切除范围包括乳房、胸肌筋膜，并且可能需要对腋窝淋巴结进行清扫，对于患者的创伤较大，患者术后疼痛较为明显［2］。疼痛属于人体重要的生理活动，即患者在外界不良刺激下引起疼痛的感觉［3］。乳腺肿瘤术后切口的疼痛作为外界的创伤性刺激形成一种神经反射，疼痛不仅是外界引起伤害的预警，同时也是自身保护的防御性反应。乳腺肿瘤患者从入院开始，护理人员对患者的个人资料、既往病史进行准确的评价，做到尽可能详细准确，在不打扰治疗的前提下进行上述评估工作［4］。乳腺肿瘤患者对于病情本身充满了焦虑和忧郁的情绪，进行手术治疗后，术后的疼痛更加加重了患者的不良心理情绪变化，此时患者表现十分无助。护理人员要在言语上给予安慰，从患者的角度出发，尽可能帮助患者解决其心理上的疑惑和对于病情的担心，给予患者足够的心理安慰，从而提高患者对于治疗依从性的认可，进而达到提高临床治疗效果的目的。疼痛护理措施主要是患者带上耳机，播放放松情绪的舒缓性音乐，一般为（40～60）dB，以舒缓音乐作为背景，护理人员告知患者闭上眼睛深呼吸数次，患者先握拳，然后再放松，保持患者处于紧张和松弛的感觉，然后进行收缩和放松前臂、颈背部、肩部、胸部、腹部、臀部及大小腿等，每一处进行收缩和放松训练，周身放松后，进行深呼吸，每天做两次。研究结果显示，在常规护理的基础上联合疼痛护理干预，可明显改善患者术后疼痛，利于康复。

［1］雷丽芳，韦伟，胡慧，等，背阔肌肌皮瓣乳房再造术治疗乳腺分叶状肿瘤的围手术期护理［J］.现代临床护理，2010，9（3）：30－32.

［2］许菁，优质护理服务在老年患者乳腺活检术中的应用［J］.中国实用医药，2012，7（17）：213－214.

［3］石靖芳，张曼丽，谭婉文，等，舒适护理在乳腺活检术中的应用［J］.齐齐哈尔医学院学报，2009，30（23）：2966－2967.

［4］潘玉韶，杜惠梅，黎雪娃.乳腺微创手术病人的围术期护理［J］.全科护理，2010，8（5）：1329－1330.

R473.73

A

1007－8517（2013）22－0093－01

2013.10.19）