猕猴注射肾上腺素后机体的生理生化改变

周志英，翟菊萍，黄惠芳（苏州大学附属第一医院检验科 215006）

肾上腺素是目前公认的心肺复苏首选药物，临床常用剂量为0.03～0.20mg/kg[1－2]。近年来，国内外陆续报道大剂量肾上腺素疗法在心脏骤停的抢救中起到绝对的作用，能促使自主循环恢复。但有关心肺复苏时肾上腺素的最适剂量，一直是临床探讨的重要问题。靖颖霞等[3]曾用0.02mg/kg和0.20 mg/kg肾上腺素注射于大鼠，李瑞丰[4]曾用0.40mg/kg肾上腺素注射于家兔，二者均以建立动物模型来观察不同剂量肾上腺素对心肺复苏和机体的影响。本文采用跟人比较接近的恒河猕猴建立动物模型，观察其注射0.25mg/kg的肾上腺素后心肺复苏情况及其对机体的影响。

1 材料与方法

1.1 动物选择 恒河猕猴（苏州大学动物中心提供）16只，雌雄不限，体质量4.03～6.40kg不等。

1.2 实验方法 对16只恒河猕猴电击迫使心脏骤停，立刻皮下注射0.25mg/kg肾上腺素，观察其心肺复苏情况；采集14只存活的恒河猕猴注射前及注射后0.5、1.0、3.0、5.0h的静脉血各2mL，用Olympus Au5400全自动生化分析仪及其相应试剂进行血糖（Glu）和超敏C反应蛋白（hs－CRP）检测。

1.3 统计学方法 采用SPSS11.5进行统计学分析。样品在满足正态分布的前提下，所有数据以±s表示，将 Glu、hs－CRP的测定数据分别进行配对t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。然后再将注射后0.5、1.0、3.0、5.0h的 Glu和hs－CRP进行两两相关性分析，得出P值及相关系数。

2 结 果

2.1 生理改变 注射0.25mg/kg肾上腺素后，16只恒河猕猴中14只心肺复苏成功，心律平稳，血压正常；2只死亡，对死亡的恒河猕猴进行病理分析，发现有急性左心力衰竭的病灶。

2.2 生化改变