不同年龄段宫颈癌的临床及病理特点分析

黄金凤 李炜霞 何志明

（佛山市顺德区中医院病理科，广东 佛山 528333）

不同年龄段宫颈癌的临床及病理特点分析

黄金凤 李炜霞 何志明

（佛山市顺德区中医院病理科，广东 佛山 528333）

目的 研究不同年龄段宫颈癌的临床及病理特点。方法 选择 2006 年 3 月至 2011 年 3 月我院接诊的 120 例宫颈癌患者的临床病理资料进行研究。以 40 岁为界，将患者分为青年组和老年组，每组各 60 例患者。结果 青年组接触性出血的患者有 49 例（81.7%），不规则出血患者 20 例（33.3%），绝经后出血患者 2 例（3.3%）；老年组接触性出血患者有 20 例（33.3%），不规则出血患者 7 例（11.7%），绝经后出血患者 22 例（36.7%），阴道排液患者 5 例（8.3%），两组患者的临床特点比较有显著性差异（P＜ 0.05）。青年组鳞癌患者有 50 例，腺癌患者 5 例，腺鳞癌患者 5 例，老年组鳞癌患者 57 例，腺癌患者 3 例，没有腺鳞癌患者，两组患者的病理特点比较无显著性差异（P＞ 0.05）。结论 宫颈癌患者的临床特征与患者年龄相关，病理特点与患者年龄无关。

宫颈癌；临床；病理；年龄组

宫颈癌是是最常见的女性生殖道恶性肿瘤。宫颈癌的发生与HPV病毒的持续感染密切相关[1]。其临床病理特点，在不同的年龄段，有着不同的表现[2]。只有对宫颈癌患者临床病理资料进行有效把握，才能对患者展开积极的手术治疗[3]。我院对120例宫颈癌患者的临床病理资料进行分析研究。现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

120例患者经各项诊断均确诊为宫颈癌。以40岁为界，分为青年组和老年组。每组各60例患者。病情状况：青年组I期患者46例，Ⅱa期患者14例；浸润到深肌层患者12例，浸润到浅肌层患者48例；老年组I期患者45例，Ⅱa期患者15例；浸润到深肌层患者10例，浸润到浅肌层患者50例。两组患者的一般资料无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

回顾性分析120例患者的临床病理资料，并对患者的病情状况（肌层浸润和疾病分期）进行比较分析。以40岁为界，不同年龄组患者的临床病理资料进行比较分析。

1.3 观察指标

对两组患者的临床病理资料进行回顾性分析。记录两组患者的病情状况，包括临床疾病分期和肌层浸润状况。

1.4 统计学分析

选择spss18.0进行数据统计，数据采用均数±标准差（χ—±s）来表示，均数的比较采用t检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床特点的比较分析

在对两组宫颈癌患者临床资料调查中发现，青年组患者的接触性出血所占比例（81.7%）明显高于老年组患者（33.3%），青年组患者发生不规则出血的比例（33.3%）明显高于老年组患者（11.7%），青年组患者出现绝经后出血所占比例（3.3%）明显低于老年组（36.7%），青年组患者阴道排液发生率（16.7%）明显高于老年组患者（8.3%），两组临床特点差异显著（P＜0.05）。

表1 两组患者临床特点的比较分析[n（%）]

表2 两组患者病理类型特点的比较分析[n（%）]

2.2 两组患者病理类型的比较分析

对两组患者的病理特点的比较分析中，发现两组患者的鳞癌、腺癌、腺鳞癌的发生率无显著性差异（P＞0.05）。

3 讨 论

宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤，在发展中国家是仅次于乳腺癌居第2位常见的恶性肿瘤，是最常见的女性生殖道恶性肿瘤。临床研究发现，宫颈癌的发生与HPV感染、生产次数、吸烟、多婚等危险因素密切相关[4-5]。宫颈癌患者的临床症状的轻重与病情早晚有关，宫颈上皮内瘤变及镜下早期浸润癌一般无症状，多在普查中发现Ⅰb期和以后各期最早出现的症状主要有阴道出血和阴道排液。①阴道出血：当癌肿侵及间质内血管时开始出现流血，最早表现为性交后或双合诊检查后少量出血，称接触性出血。以后则可能有经间期或绝经后少量不规则出血。②阴道排液：最初量不多，呈白色或淡黄色，无臭味。随着癌组织破溃和继发感染，阴道可排出大量米汤样、脓性或脓血性液体，伴恶臭。卢玉兰[6]等学者在对宫颈癌研究中发现，年轻宫颈癌发病率逐年上升，要做到早诊断，早治疗，从而改善预后效果。年轻患者发病率增高可能与患者首次性交年龄过早、早婚、早育等多个危险因素有关[7]。宫颈癌的发生在不同年龄段有不同的临床病理表现，表现出宫颈癌的临床表现与患者年龄具有相关性[8]。

本研究显示，青年组患者的临床特点，即接触性出血、不规则出血、绝经后出血、阴道排液所在比例，与老年组患者有显著性差异（P＜0.05）。青年组和老年组患者的病理特点比较无显著性差异（P＞0.05）。表明，不同年龄段宫颈癌患者的临床特点差异显著，病理特点无明显差异。总之，宫颈癌患者的临床特点与患者年龄密切相关，其病理特点与年龄无相关性。

[1]林小红,罗喜平.宫颈癌162例临床分析[J].临床和实验医学杂志, 2012,11(2):105-106.

[2]张家龙.中青年、中老年患者宫颈癌病理特点分析[J].中国当代医药,2012,5(4):179-182.

[3]赵丽琴.年轻宫颈癌的临床病理特点观察[J].中国现代医生, 2011,5(6):94-97.

[4]陈汉明.宫颈癌危险因素调查分析[J].现代医院,2011,11(1):44-45.

[5]吕行,犹忆,关思宇,等.宫颈癌危险因素的Meta分析[J].现代预防医学,2011,38(22):4596-4598.

[6]卢玉兰,刘晓梅,蔡红兵,等.年轻妇女宫颈癌临床分析[J].中国肿瘤临床与康复,2011,18(2):134-137.

[7]王静丽,藏秋霞.年轻妇女宫颈癌52例临床分析[J].肿瘤基础与临床,2010,17(3):271-272.

[8]贾西彪,王红静,张晓燕,等.1598例子宫颈癌临床分析[J].现代预防医学,2011,38(12):2267-2278.

Analysis of Clinical and Pathological Features of the Different Ages of Cervical Cancer

HUANG Jin-feng, LI Wei-xia, HE Zhi-ming
(Department of Pathology, Shunde District Traditional Chinese Medical Hospital, Foshan 528333, China)

ObjectiveTo study the clinical and pathological features of the different ages of cervical cancer.MethodsThe 120 patients with clinical and pathological data of patients with cervical cancer from March 2009 to March 2011 in our hospital admissions were studied. The 40-year-old, the patients were divided into young and elderly group,60 patients in each group.ResultsThe youth group were consist of 49 contact bleeding patients(81.7%), 20 irregular bleeding patients (33.3%),2 postmenopausal bleeding patients (3.3%); the elderly group were consist of 20 contact bleeding patients(33.3%), 7 irregular bleeding patients(11.7%),22 bleeding after menopause patients(36.7%, 5 cases of vaginal discharge patients(8.3%), the clinical characteristics of the two groups were significant difference (P＜0.05). Squamous cell carcinoma of the youth group 50 cases, five cases of adenocarcinoma patients, five cases of adenosquamous carcinoma, squamous cell carcinoma of the elderly group 57 cases, 3 cases of patients with adenocarcinoma, adenosquamous carcinoma and pathological features of patients significant difference (P＞0.05).ConclusionsThe clinical features of patients with cervical cancer were associated with the patient's age, and pathological features of patients were regardless of age.

Cervical cancer; Clinical; Pathological; Age group

R737.33

：B

：1671-8194（2013）04-0004-02