急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响

韩彦辉 王素梅 李海霞

急性心肌梗死是临床常见的急性心血管疾病，属于冠状动脉粥样硬化性心脏病严重类型的一种，病情重，变化快，病死率高。近年来，我国急性心肌梗死的发病率有逐渐增加的趋势，急救的“时间窗”对挽救濒死心肌具有关键作用［1］。因此，采用必要的护理手段，为患者争取治疗时间至关重要。我院采用急诊护理路径护理60例急性心肌梗死患者，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年12月～2011年5月120例急性心肌梗死患者，经冠状动脉造影、经超声心动图确诊。所有病例均符合WHO关于急性心肌梗死的诊断标准。排除合并心源性休克、心力衰竭、严重性心律失常、肝肾功能不全者。排除肺梗死、结缔组织病、肿瘤、外周血管血栓形成以及血液系统疾病。其中男58例，女62例。年龄42～78岁，平均(57.4±11.5)岁。梗死部位:前间壁及广泛前壁44例，下后壁20例，高侧壁16例。发病时间均在发生持续胸痛的10～24 h，收缩压110 ～140 mmHg，血脂2.8 ～6.9 mmol/L，血糖3.9～7.5 mmol/L。文化程度均在小学以上。采用随机平行对照的方法将该组患者分为观察组和对照组各60例，两组一般资料比较无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理，观察组采用急诊护理路径，具体方法如下:

1.2.1 成立急诊护理路径小组 首先科室成立急诊护理路径小组，小组成立后，护士长带领小组征询科内专家意见，广泛查阅资料结合本院实际情况，运用护理程序评估，计划并分析和运用收集的资料。采用等级责任制专职化急救护理模式，改过去的8 h固定排班模式，每周工作40 h，各班次每天工作8～12 h。……