持续或间断服用塞来昔布治疗膝骨关节炎对比观察

西安消防支队卫生队 （西安710068） 董 娜 牛抒宇

膝骨关节炎（Osteoart hritis，OA）传统采用非甾体类抗炎药治疗和手术治疗，研究证实手术治疗对术后近期有一定的疗效，但远期效果则不能肯定，非甾体类抗炎药疗效较好，但胃肠副作用较大，且因膝关节骨性关节炎患者常同时需要服用低剂量的阿司匹林［1］，而非甾体类抗炎药并不推荐与阿司匹林联用，因此具有明显的局限性。而塞来昔布（西乐葆）是特异性环氧化酶（COX－2）抑制剂，在对关节炎具有良好治疗作用的同时还可显著减少胃肠道等不良反应［2～4］。考虑到长期持续用药可能带来的不良事件风险，有研究者建议间断给药，仅于OA急性发作时每天服药。但对于两种给药方案的安全性及有效性目前在世界范围内尚存在争议［5，6］。因此，我院对2011年3月～2012年12月收治的骨关节炎患者进行了持续或间断口服塞来昔布（西乐葆）的治疗比较，现报告如下。

资料与方法

1 一般资料 选择2011年3月～2012年2月期间我院收洽的膝骨关节炎确诊患者116例，均通过典型X线征象及关节局部肿胀、压痛等检查，排除其他肌肉骨骼系统疾病。男51例，女65例，年龄35～80岁，平均年龄57．3岁，平均病程4．5年。全部患者治疗前无活动性或复发性溃疡病史和同类药物过敏史，6个月内未进行膝关节手术或其它介入性治疗。患者在过去的1个月里正在使用非甾体抗炎药物。

2 研究方法 在停用非甾体类抗炎药物2周的观察期内，观察到至少有一次OA复发，经过给予每日口服塞来昔布200 mg病情缓解，并且在2周内未再次复发的患者入选本研究。……