政府招标卫生资产管理需注意的问题

赵 宏

浙江省疾病预防控制中心，浙江杭州 310009

1 当前政府招标卫生资产中存在的主要问题

①当前政府招标卫生资产中采用的“招标采购”的中标入围价格缺乏必要的严谨性和合理性。由于政府价格主管部门有行使政府定价卫生资产价格管理的相关职能，根据国家相关的价格法律、法规，在招标卫生资产的时候要严格考虑到社会主义市场经济条件下的定价原则和定价程序，从宏观调控的角度出发，综合考虑医疗卫生政策、社会承受能力以及卫生资产生产经营者之间的合理利益，确定政府招标采购卫生资产；在具体执行措施上按照市场调研、制定方案、专家评审等程序予以进行。但是往往在招标定价中对多则几千种卫生资产的定价，比如药物品种的议价，由几十人在短短几小时时间就完成了中标的入围价格；这种行为与政府倡导的科学性和严谨性形成了较大的反差。政府在招标卫生资产中的中标入围价格缺乏必要的严谨性和合理性，无限放大了卫生资产的内涵和外延。②政府招标卫生资产缺乏必要的法律支持和法律依据。政府对卫生资产招标采购所采取的几重限价，其本质上就是对政府定价卫生资产的再一次重新定价，与国家《价格法》中相关规定产生了明显的对立和冲突，扭曲了政府在招标卫生资产中的价格政策，由此导致了卫生机构、卫生行业在执行和把握国家卫生资产价格政策时出现难以掌握的局面。同时，政府招标卫生资产也缺乏必要的法律依据，容易在卫生资产招标与运行过程中产生不必要的法律纠纷：政府招标卫生资产，对价格的门槛设定，被披上了政府干预的外衣，与国家价格法中相关规定明显脱节。③政府招标卫生资产容易造成行政资源的过度浪费。由于政府招标卫生资产时实行限价竞价的原则，是一种在政府定价基础上的再次重复定价；这种重复性的定价是对行政资源的过度浪费。如果政府的价格主管行政机构对招标入围价格在形成之后再一次进行价格调整，就会付出更多的行政成本。

2 针对当前政府招标卫生资产中存在的问题，政府需要重点做好以下几方面的工作

①改革和完善政府招标卫生资产的体制机制，不断改进政府定价卫生资产的价格管理机制。随着医疗卫生改革的不断深入，改革和完善政府招标卫生资产的价格管理机制，既是医疗卫生改革的必然要求，也是从体制层面配合政府卫生资产招标更趋合理性的重要举措。政府招标卫生资产中要加大改革力度，切实建立其健全的体制机制，完善卫生资产价格形成机制，促进卫生资产在集中招标采购的中心由低价限价竞价转向重视卫生资产质量的轨道上来。②政府招标卫生资产管理，还要不断创卫生资产的价格形成机制。政府在招标卫生资产过程中，要对定价程序予以严格监督审查，建立健全卫生资产的监测制度，从成本监察、价格审查与组织专家评审、公示等方面都要纳入到监测管理的范围。对于卫生资产经营生产企业要建立必要的档案库；对于不同卫生资产不同质量层次确定差别定价的制度；在卫生资产价格形成机制上，要建立完善专家咨询与专家评审机制，对于政府招标的卫生资产方案要及时向社会公布，接收来自社会各方面的监督。③对于政府定价的卫生资产在招标过程中应当不再予以竞价。政府在卫生资产招标过程中，对已经公布价格的卫生资产建议不要再重新进行限价竞价，直接按照政府在实现确定的价格基础上按照扣除卫生资产经营机构差价之后，直接入围采购；对于政府实现未公开定价的卫生资源仍然在招标中实行公开竞价。对于政府招标卫生资产实行不限价的竞价，具有很强的操作性，有助于化解卫生资产与采购过程中存在问题和矛盾，有利于构建和谐、健康的招标环节，恰当的处理好招标主办方、医疗机构以及卫生资产经营企业之间的矛盾。④充分发挥政府主管部门之间的相应职能，促进政府卫生资产招标更加规范化和严谨化。专门从事卫生资产招标与采购的卫生资产招标采购中心本身是不具备政府行政管理职能的，因此在招标卫生资产的过程中不能代替政府卫生资产主管部门的职责。政府招标卫生资产的时候，必须要严格履行相应的政府部门职能，各司其职、各负其责，事先建立必要的沟通，例如，作为卫生资产招标的行政主管部门卫生局来讲，要提前与物价部门做好协调工作，避免招标定价或者是入围价格出现与国家价格管理规章制度相违背的情况。

3 结语

政府招标卫生资产管理过程中，要对现存的问题予以高度重视，着重从改革和完善政府招标卫生资产的体制机制，不断改进政府定价卫生资产的价格管理机制、还要不断创招标卫生资产的价格形成机制、充分发挥政府主管部门之间的相应职能，促进政府卫生资产招标更加规范化和严谨化等方面加强，促进政府招标卫生资产事业健康和谐发展。

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