阿立哌唑致皮肤色素沉着一例

孙振晓 马兆峰

1 病例资料

患者男，37岁，已婚，农民。因疑虑、焦躁4年，加重多疑、被害2年于2012年3月9日入院。

患者于2008年前无明显诱因地逐渐出现失眠、内心烦躁、焦虑不安，过度担心自己会被染上传染病，认为走到哪里也可能被沾上细菌，路遇小狗擦身通过则害怕被狗咬染上狂犬病，每当回到家里则反复洗手清洁，出门前反复检查门窗是否关好、门锁是否锁上、钥匙是否落在锁上或丢到路边被人拾去，明知自己的检查没有必要但不能控制，曾多处求医检查以求证自己没有被传染病传染仍不放心，为此痛苦不堪，严重影响其正常工作与生活，曾于2008年5月9日首次入本院，诊断“强迫症”，应用氯米帕明、利培酮治疗时出现多疑害怕加重，认为自己写字的纸条泄露了他的机密，不敢接听电话，害怕自己说话内容被人知道了会对他不好，害怕有人会陷害他等，经改用舍曲林、齐拉西酮治疗，住院140 d好转出院。出院后继续服药治疗，近2年来仍有疑虑、焦躁、怕脏，害怕被染上传染病，感到周围的人对他不利，别人在讥笑他，过度担心自己会发生意外，害怕有人会陷害他，整日不敢出门，孤僻懒散，常年不知洗澡换衣，于2012年3月9日第二次入院治疗。既往体健，否认食物药物过敏史。个人史无特殊，病前性格内向。家族史阴性。体格检查未见异常。精神检查:意识清，定向力完整。感觉正常，未引出错觉、幻觉及感知综合障碍。存在关系妄想、被害妄想。注意力不集中，记忆、智能正常。情感淡漠、意志活动明显减退。……