血管闭合器+弹力粘贴绷带在经股动脉介入治疗中的应用分析

毕雪华

广州市花都区人民医院，广东广州 510800

近年来随着冠心病、心绞痛、心肌梗死发病率的上升，冠状动脉造影（CAG）和经皮冠状动脉介入（PCI）治疗在我国已广泛用于冠心病的临床诊断和治疗中，由于股动脉相对具有直径大、弯曲少、体表投影清晰，不易痉挛等解剖学优点，因此大多介入治疗采用Seldinger技术经股动脉插管，术后穿刺部位止血对患者的安全具有重要意义[1]。由于股动脉粗大，压力高，穿刺点又处于股关节部位，因此穿刺点的止血相对难度较大。经股动脉穿刺术后穿刺部位止血方法的不当可造成出血、局部血肿形成、甚至由于压迫止血过紧出现血栓形成造成血管闭塞的严重并发症。传统的止血方法一般采用手工压迫加弹力绷带方式[2]，PCI术后传统的手压止血方法要求患者严格卧床、弹力绷带“∞”形加压包扎，患者感觉腹部强烈压迫感，术侧肢体制动，易导致患者腰酸背痛，同时又担心穿刺点出血，其痛苦程度甚至超过手术本身，从而加重患者的精神负担。绷带加压过紧或时间过长，容易造成肢体血流减慢，静脉回流受阻，引起血栓形成，血管闭塞。术后为预防造影剂肾病，水化治疗输液量增加，同时鼓励患者适当多饮水，增加排尿以促进造影剂尽快从肾脏排出，但部分患者却因术后卧床，不习惯卧床排尿，尤其是合并有前列腺肥大的老年男性患者，由于术后排尿困难，导致患者易出现烦躁不安，导尿又容易造成尿道损伤或并发尿路感染。……