药浴结合推拿治疗中风后下肢痉挛疗效分析*

田杰毅 刘 建

（上海市普陀区中医医院·200062）

本研究采用药浴配合推拿手法对中风后下肢痉挛患者进行早期治疗取得了较好的疗效，现报告如下：

1 对象和诊断标准

1.1 对象

选取2010年月—2012年03月我院中风专科脑卒中患者共120例，均为首次发病，所有病例均有典型的临床表现，经头颅CT或MRI确诊。随机分为二组，各60例，治疗组：男32例，女28例，年龄45～84(平均70.30岁)，对照组：男34例，女26例，年龄45～84(平均71.2岁)。各组患者在年龄，性别，病灶多少，病灶性质，基础病，发病后伴发病均无明显差异，具有可比性。

1.2 纳入标准

符合1995年第四届全国脑血管病会议制定的脑卒中诊断标准并经CT或MRI检查确诊中风(脑出血，脑梗塞)诊断的患者，偏瘫症状为首发(该侧)，生命体征稳定，GCS＞8，年龄40-85岁，遗有肢体功能障碍，Brunnstrom脑卒中恢复级（BRSS）在Ⅱ-IV级，痉挛的Ashworth评定瘫痪肢体肌张力＞1级，无关节挛缩和/或强直，病程为1～12个月以内，无关节挛缩和/或强直。

排除标准：近期有溶栓适应指针的，或有下列情况之一者：有意识／精神／智能障碍；合并严重骨关节疾病；关节挛缩和/或强直；合并患肢失认失用；合并帕金森综合征；癫痫；水电解质紊乱；装有心脏起搏器；严重营养不良；严重心肺系统疾病；年龄大于85岁或者小于40岁；不配合治疗者；出血性或缺血性卒中病程超过12个月；外地无法随访者.

诊断标准：下肢肌痉挛采用Ashworth评分法：0级：无肌张力增高。1级：轻度肌张力增高，在肢体屈伸过程中出现一过性停顿。2级：较明显的肌张力增高，但肢体易屈伸。3级：明显的肌张力增高，被动活动困难。……