MR引导下聚焦超声术治疗子宫肌瘤的研究进展

张海波，苏佰燕，范融，石海峰，刘冬，孙宏毅，陈广俊，龚晓明，薛华丹*，朱兰，金征宇

1.北京协和医院放射科，北京 100730

2.北京协和医院妇产科，北京 100730

3.北京协和医院麻醉科，北京 100730

子宫肌瘤(即子宫平滑肌瘤)发病率很高，是目前女性生殖系统最常见的子良性子宫肿瘤，也是临床第二常见的子宫切除术指征。子宫肌瘤患者中约25%有明显的临床症状，包括经期延长、经量增多，盆腔压迫或疼痛，少数可导致不孕[1]。目前临床已有很多手段治疗子宫肌瘤，包括开腹子宫全切术、经腹腔镜子宫全切术、经阴道子宫全切术、肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞治疗[2]等，但是这些治疗方法对患者均会产生较大创伤。MR引导下聚焦超声术(MR guided focus ultrasound，MR-gFUS)是近年来出现的一种针对子宫肌瘤的微创治疗手段，该技术能够在MRI实时温度监测及实时动态定位图像的引导下，应用热消融技术治疗子宫肌瘤[3]，术后恢复时间短，无需住院，在国外已有超过5000例以上的临床应用，并且有接受聚焦超声治疗后生育的病例报道[4-5]，但该技术目前在国内应用较少，不为广大临床医师所熟悉。为此，笔者综述MR-gFUS治疗症状性子宫肌瘤的临床现状，希望加深对该技术的了解。

1 加深MRgFUS的发展背景

MRgFUS于十余年前研发问世，目前已是一种应用于子宫、乳腺、骨骼、前列腺、肾脏以及肝脏肿瘤等多种脏器及疾病的新型治疗手段，2012年美国食品药物管理局(Food and Drug Administration，FDA)通过了其在神经系统的应用，而其在临床上应用最成熟的领域即症状性子宫肌瘤的治疗[6]。……