临床护理路径在18例小儿肺炎中的应用探讨

陈小雅 赵云霓

广东省惠来县人民医院，广东 惠来 515200

肺炎是小儿常见的呼吸系统感染性疾病，好发于冬春季节，病情容易进展，病程中并发症较多，容易导致患儿死亡。小儿肺炎除了给予有效的临床措施干预外，在治疗过程中的护理干预也必不可少。本文观察实施临床护理路径干预模式在小儿肺炎中的护理效果。报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2011年8月至2013年6月收治的36例小儿肺炎患儿作为研究对象，所选患者均符合肺炎诊断标准，同时排除先天性心脏病患儿、肝肾功能障碍患儿。随机分为观察组和对照组各18例，观察组中男10例，女8例，年龄1～4.3岁，平均年龄(2.2±1.1)岁;其中细菌性肺炎患儿9例，病毒性肺炎患儿共5例，支原体及衣原体感染所致肺炎共4例。对照组中男9例，女9例，年龄1.1～4.5岁，平均年龄(2.1±1.0)岁;其中细菌性肺炎患儿9例，病毒性肺炎患儿4例，支原体及衣原体感染所致肺炎共5例。两组患儿一般资料方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿给予常规护理干预，观察组给予临床护理路径进行护理干预。具体为:患儿入院后，临床护理路径模式中所涉及护理人员为患儿安排床位，对患儿及家属介绍病房情况，对患儿进行评估，实施健康教育，建立良好护患关系;让家属了解患儿病情，并了解治疗期间协助治疗相关措施;在接待患儿和患儿家属过程中要语言和蔼、态度诚恳，充分理解家属心情。为患儿发放小礼物，使护理人员容易接近患儿，消除患儿的恐惧紧张心理，使患儿在愉快轻松的范围中接受相关医疗操作。保持病房整洁、干净，注意病房内的温度和湿度，注意保暖，使室内的温度和湿度适宜;在饮食方面，要注意少食多餐，嘱咐患儿多饮水，限制患儿过多活动，减少相关消耗。保持患儿口腔卫生。在住院期间，要教会患儿家属对高热惊厥的相关症状识别。加强患儿呼吸道管理，保持呼吸道通畅，护理人员要观察患儿心血管系统、消化系统等系统相关症状，如有发现，及时上报临床医师，给予有效处理［1］。在平稳期内，家属可对患儿进行正确喂养，逐步减少肠外营养。在恢复期，等到患儿恢复正常饮食后，观察患儿2～3天，没有相关的阳性症状后可出院。出院时，对患儿及家属进行健康教育，嘱咐定期检查和复诊。

1.3 观察指标 观察两组患儿临床症状改善情况，记录两组患儿肺炎并发心力衰竭的发生率、脓胸发生情况、高热持续时间;采用自行设计的护理满意度调查表，此调查表针对患儿及家属对护理情况的满意度，分为满意、基本满意和不满意三个级别，调查表回收率为100%。

1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS14.0进行数据处理。率的比较采用卡方检验，均数比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组并发心力衰竭发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);观察组脓胸发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);观察组高热持续时间低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。具体见表1。

表1 两组患者观察指标比较表

3 讨论

小儿肺炎是常见的儿科呼吸系统疾病，治疗过程中护理干预必不可少。在小儿肺炎护理干预中，本文给予临床护理路径模式对患儿进行护理干预，在临床路径护理干预模式中实施标准化的护理模式和程序，摒弃了传统护理模式中护理措施的随意性，传统护理模式缺乏对预后的评估，所以临床护理路径护理模式优于传统护理模式［2－3］。本文结果中，观察组并发心力衰竭发生率低于对照组;观察组脓胸发生率低于对照组;观察组高热持续时间低于对照组;观察组的护理满意度高于对照组，上述结果说明临床护理路径护理干预模式有助于减少肺炎患儿心衰发生率，有助于缓解临床症状，提高护理满意度，护理效果显著，值得借鉴。

［1］葛欣，刘丽莎，苏杰敏.健康教育路径在支原体肺炎患儿护理中的应用［J］.天津护理，2013，03(2):249－250.

［2］孙蓓.护理干预对36例重症肺炎患儿的效果观察J］.河南科技大学学报(医学版)，2013，02(1):145－146.

［3］崔丹丹.护理路径在小儿肺炎中的应用与健康教育作用［J］.中国医学工程，2013，06(2):187－188.