血清降钙素原在重症肺炎中的临床诊断意义

朱 蕾，徐爱群，聂荷香，张亚文

解放军第309医院 检验科，北京 100091

重症肺炎是临床常见危重症之一，病死率较高[1]。早期诊断在降低重症肺炎病死率、改善患者预后有重要的临床价值。但至今对于重症肺炎早期诊断的指标依然比较匮乏。血清降钙素原(procalcitonin，PCT)是降钙素的前体物质，主要在甲状腺滤泡旁细胞内合成，是由116个氨基酸组成的分子量为13 kU的炎症介质，是近年来成为鉴别严重细菌感染的新型标志物，并且在呼吸机相关肺炎和社区获得性肺炎的鉴别诊断和治疗中发挥了重要作用[2-4]，但是PCT在重症肺炎中的研究较少，为此本研究对46例重症肺炎患者的PCT水平进行了分析，报告如下。

材料和方法

1 材料 2009年11月-2011年9月我院46例重症肺炎患者，其中男26例，女20例，平均年龄(41.6±15.6)岁，同时选择同期来我院治疗的轻症肺炎患者40例，其中男23例，女17例，平均年龄(39.6±14.9)岁，所有研究对象的诊断均符合《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》重症肺炎和轻型肺炎的标准[5]，以我院进行健康体检的非感染者50例为对照组，其中男27例，女23例，平均年龄(36.6±14.3)岁。所有研究对象均排除有其他肺部疾患、泌尿系感染、脑膜炎、传染性心内膜炎等，3组研究对象的性别、年龄差异无统计学意义，具有可比性。

2 方法 患者在入院后6 h内使用抗生素前采集静脉血3 ml，进行血清PCT、C反应蛋白和血常规检测。PCT采用梅里埃VIDAS系统检测，操作步骤严格按照试剂盒说明书进行。血清CRP采用日立H7600全自动生化仪检测，所有操作由专人严格按照试剂盒说明书进行，血常规为SYSMEX-2100进行检验。……