AMA-M2阳性的原发性胆汁性肝硬化患者生物化学指标特点分析

王 晗，徐 军，刘 佳，郭静霞，谢 娜，赵 静，陈 霖，宋永继，杨丽华，刘爱霞，李伯安，毛远丽

解放军第302医院，北京 100039 1临床检验医学中心 全军感染病临床实验诊断中心；2感染性疾病研究与诊疗中心

原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis，PBC)是一种自身免疫性肝病，多见于中年女性，主要表现为肝内小胆管的非化脓性炎症和梗阻，门脉周围炎症及肝实质碎屑状坏死，最终进展为肝硬化。早期发现和早期治疗是延缓病情发展的有效方法。PBC患者具有典型的免疫学自身抗体特点，也是目前临床诊断的重要依据[1-2]。具有不同自身抗体的患者可能具有不同的PBC发病机制。本文检测280例AMA-M2阳性的原发性胆汁性肝硬化患者生物化学等实验室指标，作为免疫学指标特点的重要补充，为临床PBC的诊治提供依据。

对象和方法

1 对象 连续纳入 2010年8月-2012年3月确诊的AMA-M2阳性PBC住院患者280例。所有患者诊断均符合美国肝脏病学会(AASLD)2009年推荐的PBC诊断指南[3]：1)存在胆汁淤积症的生化学证据，主要是碱性磷酸酶升高；2)AMA阳性；3)组织学上存在非化脓性破坏性胆管炎以及小叶间胆管毁损的表现(Ⅰ类，B级)。以上3条标准，满足2条即可诊断。

2 血清生物化学指标检测 利用酶比色法、矾酸盐氧化法、双缩脲比色法等方法，采用OLYMPUS AU5400全自动生化分析仪及其配套试剂，分别检测患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、胆碱脂酶(CHE)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、直接胆红素(DB)、总胆红素(TB)、总胆汁酸(TBA)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)血清生物化学指标。……